1. Osobowość to:2. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złośliwego zespołu neuroleptycznego:3. Odsetek nawrotów ostrych objawów choroby u osób z rozpoznaniem schizofrenii, które zaprzestały leczenia, wynosi w ciągu 2 lat:4. Najkrótszy spodziewany okres przeżycia od rozpoznania dotyczy pacjentów cierpiących na:5. W farmakoterapii wytrysku przedwczesnego zastosowanie mają leki z grupy:6. Osoba, której dotychczasowe zachowanie wskazuje na to, że z powodu zaburzeń psychicznych zagraża bezpośrednio swojemu życiu albo życiu lub zdrowiu innych osób, a zachodzą wątpliwości, czy jest ona chora psychicznie, może być przyjęta do szpitala psychiatrycznego bez zgody, w celu wyjaśnienia tych wątpliwości. W takiej sytuacji obserwacja stanu psychicznego pacjenta może trwać:7. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia ADHD:8. Stan zafałszowania pamięci polegający na zachowaniu w pamięci zdarzeń z przeszłości i przeżywaniu ich jako aktualnych zdarzeń nazywany jest:9. Podczas stosowania przymusu bezpośredniego, pielęgniarka ocenia stan pacjenta co:10. Do grupy dyssomnii nie należy:11. Agitacja to:12. O przyjęciu pacjenta do szpitala psychiatrycznego wbrew woli, w trybach określonych w UoOZP należy poinformować sąd opiekuńczy w ciągu:13. Do grupy leków inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny SSRI nie należy:14. Przykładem zaburzeń treści myślenia syntymicznych z zespołem depresyjnym są urojenia:15. Aby rozpoznać chorobę afektywną dwubiegunową (CHAD) typu II potrzebne jest wystąpienie co najmniej dwóch epizodów zaburzeń nastroju, w tym co najmniej jednego epizodu hipomanii, która trwa co najmniej:16. Mężczyzna lat 23 relacjonuje, że od kilkunastu tygodni „słyszy w głowie głos, który komentuje to, co mężczyzna robi i każe mu popełnić samobójstwo.” Objaw ten jest najbardziej charakterystyczny dla zespołu:17. Do objawów charakterystycznych dla zespołu majaczenia nie należy:18. Pacjent odczuwa lęk podczas wystąpień publicznych - obawia się przede wszystkim oceny ze strony innych ludzi. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:19. Struktura urojenia, w którym wypowiadane treści są niekonsekwentne, intensywnie wysyconeemocjonalnie, chory ma również poczucie aktywnego udziału odpowiada urojeniom:20. Wskaż minimalne kryterium czasowe utrzymywania się objawów konieczne dla rozpoznania wymienionego zaburzenia psychicznego:21. Który z wymienionych leków nie jest stosowany w leczeniu przedwczesnego wytrysku?22. 42-letni mężczyzna zostaje skierowany do lekarza celem oceny stanu psychicznego. Pacjent podaje, że od dawna obawia się krytyki i odrzucenia. Ma również poczucie nieadekwatności i odmawia podejmowania nowych zajęć z powodu strachu przed poczuciem zakłopotania. Pomimo kilku możliwości awansu, pacjent od 14 lat zajmuje to samo stanowisko w swoim miejscu pracy. Jest kawalerem, a w swoim życiu był tylko w jednym intymnym związku, który trwał zaledwie kilka tygodni. Poza tymi, których poznał w klubie modelarskim, pacjent ma też niewielu przyjaciół. Wskaż zaburzenie osobowości, które jest najbardziej prawdopodobne:23. Hipowitaminoza B1 jest często obserwowana w przebiegu:24. Katalepsja jest przykładem:25. 55-letnia kobieta przychodzi do lekarza, ponieważ od 20 lat cierpi z powodu przymusu powtarzania różnych czynności i jest już zmęczona marnowaniem czasu. Pacjentka podaje, że wielokrotnie w ciągu dnia sprawdza czy zamknęła drzwi w swoim domu, kilka razy na godzinę myje ręce i każdego ranka przed wyjściem do pracy trzy razy sprawdza czy wyłączyła różne urządzenia elektryczne. W wywiadzie obecny blok przedsionkowo-komorowy II stopnia. Który z poniższych leków będzie stanowił najlepszą opcję terapeutyczną dla tej pacjentki?26. 46-letni mężczyzna zostaje przywieziony na oddział ratunkowy karetką pogotowia, ponieważ od czterech godzin ma halucynacje wzrokowe. Żona pacjenta podaje, że przez ostatnie dwa dni miał on biegunkę, był pobudzony i zdezorientowany. Dwa tygodnie temu z powodu częstych nieobecności został zwolniony z pracy. Nie może znaleźć nowego miejsca zatrudnienia i od kilku dni prosi znajomych o pieniądze. Pacjent od 25 lat wypija pół litra whisky na dobę. Jego temperatura ciała wynosi 38,5°C, tętno 126/min, a ciśnienie krwi 162/102 mm Hg. Wskaż najwłaściwszy sposób postępowania w przypadku tego pacjenta?27. Z wnioskiem o ubezwłasnowolnienie nie może wystąpić:28. Epizod depresyjny można rozpoznać, jeśli objawy utrzymują się co najmniej:29. Usystematyzowany, wewnętrznie spójny i logiczny system urojeniowy to:30. Do objawów osiowych schizofrenii opisanych przez Bleuler’a nie należy:31. Przyjęcie do szpitala psychiatrycznego pacjenta za jego zgodą jest regulowane przez ustawę o ochronie zdrowia psychicznego w artykule:32. 19-letnia studentka zostaje przyprowadzona do kliniki przez swoją współlokatorkę, którą od 6 miesięcy niepokoi jej dziwne zachowanie. W ciągu ostatniego miesiąca pacjentka opisywała, w jaki sposób myśli innej osoby wkradały się do jej umysłu. Dodatkowo, pogorszeniu uległy jej oceny, a ona sama nie mówi tak dużo, jak wcześniej. Jej współlokatorka podaje, że podczas rozmowy pacjentka często zbacza z tematu, a innym osobom trudno zrozumieć co ma na myśli. Podczas badania pacjentka twierdzi, że reporter telewizyjny powiedział jej, że rząd ma dla niej specjalne zadanie i powinna posłuchać radia w celu uzyskania dalszych instrukcji. Który ze stanów jest najbardziej prawdopodobną przyczyną objawów u tej pacjentki?33. Wskaż prawdziwe kryterium czasowe występowania epizodu depresyjnego wg klasyfikacji ICD-10:34. Bóle mięśni, dysforia, pobudzenie psychoruchowe, łzawienie, zwiększona potliwość, „gęsia skórka”, to niektóre z objawów abstynencyjnych występujące po odstawieniu:35. U kobiet stosujących doustną antykoncepcję hormonalną należy wziąć pod uwagę jej interakcje z lekami normotymicznymi. Jako leki bezpieczne, nieobniżające osoczowego stężenia hormonalnych preparatów antykoncepcyjnych, zarekomendować można:
1) lit;
2) walproinian;
3) karbamazepinę;
4) leki przeciwpsychotyczne II generacji;
5) lamotryginę. 36. Do podstawowych leków stosowanych w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej należą:
1) lamotrygina;
2) karbamazepina;
3) topiramat;
4) sulpiryd;
5) lit.37. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pseudomnezji:
1) są to inaczej wspomnienia rzekome;
2) obejmują konfabulacje;
3) obejmują omamy pamięciowe;
4) są to inaczej złudzenia pamięciowe utożsamiające;
5) są to inaczej allomnezje;
6) obejmują kryptomnezje. 38. Do allomnezji należą:
1) iluzje pamięci;
2) kryptomnezje;
3) omamy pamięci;
4) złudy utożsamiające;
5) ekmnezje.39. Leczenie nasilonych objawów alkoholowego zespołu abstynencyjnego polega na:
1) nawadnianiu pacjenta;
2) uzupełnianiu niedoborów elektrolitowych i witaminowych;
3) stosowaniu leków z grupy benzodiazepin;
4) stosowaniu leków z grupy SSRI. 40. Do leków stosowanych w leczeniu otępienia w chorobie Alzheimera należą:
1) mianseryna;
2) mirtazapina;
3) memantyna;
4) rywastygmina;
5) duloksetyna. 41. Jednym z objawów, które często towarzyszą depresji i znacząco pogarszają jej przebieg jest uporczywy ból. Zastosowanie których z poniższych leków przeciwdepresyjnych należy rozważyć w opisanej sytuacji klinicznej?
1) duloksetyny;
2) trazodonu;
3) agomelatyny;
4) wenlafaksyny;
5) milnacipranu. 42. Do zaburzeń treści myślenia należą:
1) urojenia niezgodne z nastrojem;
2) urojenia zgodne z nastrojem;
3) idee nadwartościowe;
4) myślenie magiczne;
5) mutyzm.43. Dla otępienia z ciałkami Lewy’ego charakterystyczne są:
1) omdlenia;
2) nadwrażliwość na neuroleptyki;
3) objawy zespołu parkinsonowskiego ;
4) urojenia trucia;
5) halucynacje wzrokowe. 44. Do lekarza rodzinnego zgłosiła się 33-letnia chora, która leczy się u psychiatry z powodu choroby afektywnej dwubiegunowej. Od 2 miesięcy zażywa olanzapinę 10 mg na dobę. Nie chorowała na inne choroby przewlekłe. Powodem wizyty jest przyrost wagi o 5 kg (waga: 82 kg, wzrost: 175 cm, BMI: 26,8 kg/m2). Jaki minimalny zestaw badań laboratoryjnych jest zalecany w celu monitorowania leczenia olanzapiną?
1) TSH, fT3, fT4;
2) kreatynina;
3) glikemia;
4) bilirubina;
5) elektrolity;
6) kinaza fosfokreatynowa;
7) lipidogram.45. W diagnozie różnicowej, u dzieci w wieku szkolnym, z podejrzeniem choroby afektywnej dwubiegunowej problemem jest pokrywanie się niektórych objawów manii i ADHD. Wskaż objawy, które występują w obu tych zaburzeniach:
1) angażowanie się w działania związane z przyjemnością, np. zakupy;
2) zachowania niedostosowane do okoliczności;
3) potrzeba mówienia, rozmowność;
4) nastawienie wielkościowe;
5) problemy z utrzymaniem uwagi.46. Które z wymienionych objawów, poza obniżonym nastrojem, należą do podstawowych objawów zespołu depresyjnego?
1) zaburzenia koncentracji uwagi;
2) zmniejszenie energii lub zwiększona męczliwość;
3) anhedonia lub utrata zainteresowań;
4) zaburzenia snu i łaknienia;
5) lęk;
6) nieuzasadnione poczucie winy;
7) myśli rezygnacyjne lub samobójcze. 47. Zgodnie z art. 23 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego, do szpitala psychiatrycznego można przyjąć bez zgody osobę:
1) która jest chora psychicznie i nie stosuje systematycznie leków;
2) która jest chora psychicznie i zagraża bezpośrednio swojemu życiu;
3) która jest chora psychicznie i stwarza zagrożenie dla zdrowia lub życia innych osób;
4) która stanowi zagrożenie dla porządku prawnego;
5) u której podejrzewa się chorobę psychiczną celem obserwacji. 48. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ADHD:
1) typowo rozpoznaje się do 3. r.ż.;
2) częściej występuje u chłopców;
3) charakteryzuje się deficytem uwagi, nadruchliwością, impulsywnością;
4) charakteryzuje się zaburzeniami komunikacji, interakcji społecznych, zachowania i zabawy;
5) czynniki genetyczne odgrywają znaczącą rolę;
6) niepełnosprawność intelektualna dotyczy 65-88% procent osób dotkniętych ADHD;
7) towarzyszą zaburzenia rozwoju mowy. 49. Najliczniejszą grupę osób z niepełnosprawnością intelektualną stanowią osoby z niepełnosprawnością w stopniu:50. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące omamów hipnagogicznych:51. Bezwzględne nieliczenie się z uczuciami innych osób, utrwalona postawa lekceważenia reguł, norm, wysoki poziom agresji oraz niska tolerancja frustracji to typowe cechy osobowości:52. W przypadku leczenia chorych na schizofrenię klozapiną niezbędne jest monitorowanie:53. Rodzaj zaburzeń spostrzegania, wobec których chorzy zachowują krytycyzm to:54. Które z zaburzeń okresu okołoporodowego najczęściej nie wymaga podejmowania leczenia?55. Lekiem, który można podawać w iniekcjach długo działających w schizofrenii jest:56. Do preparatów niemających udowodnionej skuteczności w leczeniu choroby Alzheimera zaliczamy wszystkie z wyjątkiem:57. Epizod depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej częściej niż w przebiegu zaburzeń depresyjnych nawracających charakteryzuje się:58. Wskazaniem do terapii elektrowstrząsami jest:59. Do czynników wpływających na rozwój anorexia nervosa nie należą:60. MMSE (Mini Mental State Examination) i TRZ (test rysowania zegara) to rekomendowane testy przesiewowe w kierunku:61. Obserwacja stanu psychicznego pacjenta przyjętego do szpitala psychiatrycznego na podstawie art. 24 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego może trwać:62. Do selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny nie należy:63. Który stan chorobowy może być przyczyną majaczenia u pacjenta w podeszłym wieku?64. Lekiem normotymicznym nie jest:65. Podczas badania psychiatrycznego 25-letniego mężczyzny skierowanego po nadużyciu leków i alkoholu, ustalono, że jego dotychczasowe zachowanie charakteryzuje się występowaniem: niestabilności emocjonalnej, uczucia wewnętrznej pustki, skłonności do zachowań autodestrukcyjnych oraz niestabilnymi związkami emocjonalnymi. Takie cechy najbardziej odpowiadają kryteriom diagnostycznym zaburzeń osobowości:66. Lekarz POZ powinien mieć wiedzę nt. znaczenia w ocenie ryzyka samobójczego zachowań przygotowawczych do samobójstwa. Spośród wymienionych zachowań wskaż to, które się do nich nie zalicza:67. Pacjentka lat 56, zgłosiła się do psychiatry z powodu apatii, anhedonii, myśli rezygnacyjnych, obniżonego apetytu, utrzymujących się od około 2 miesięcy. Pacjentka dotychczas nieleczona psychiatrycznie, jest pod opieką internisty z powodu nadciśnienia tętniczego. Psychiatra postawił wstępne rozpoznanie epizodudepresyjnego umiarkowanego. Który lek powinien zalecić pacjentce?68. Wzorzec zachowań zdominowany oderwaniem od relacji międzyludzkich i ograniczonym wyrażaniem emocji w kontaktach interpersonalnych. Powyższy opis odnosi się do zaburzeń osobowości:69. Nadmierna wrażliwość na krytykę, przekonanie o własnym uprzywilejowaniu oraz skupienie na swoich potrzebach to cechy charakterystyczne dla zaburzeń osobowości typu:70. Zastosowanie przymusu bezpośredniego reguluje:71. Według FDA, z największym ryzykiem teratogennym w trakcie ciąży wiąże się stosowanie:72. Objaw polegający na tym, że pacjent czyta z niezapisanej kartki, to co sugeruje mu badający,określa się jako:73. Psychoterapia może w różnym stopniu współuczestniczyć w leczeniu farmakologicznym następujących schorzeń:74. Wskaż parasomnię, w której zgodnie z ICD 10 spełnione są następujące kryteria: „Najczęściej występuje u dzieci, jako stan zaburzeń świadomości, w którym występuje połączenie cech snu i czuwania, chodzenie, zazwyczaj podczas pierwszej z trzech części snu nocnego, w stadium czwartym snu NREM; po przebudzeniu epizod pokryty jest zazwyczaj niepamięcią; leczenie polega na podawaniu m.in. imipraminy”:75. Wskaż kryteria diagnostyczne jadłowstrętu psychicznego:76. Największe ryzyko pojawienia się zespołu metabolicznego u pacjentów ze schizofrenią występuje u osób przyjmujących:77. Organiczny, niespecyficzny zespół mózgowy, zazwyczaj o ostrym początku, przebiegający z zaburzeniami przytomności, głównie wahaniami świadomości, a także zaburzeniami innych czynności psychologicznych jak uwaga, spostrzeganie, myślenie, pamięć, funkcje psychomotoryczne, rytmy dobowe. Powyższy opis odpowiada objawom zespołu:78. Jedynym zaburzeniem preferencji seksualnych (parafilią), które występuje równie często u kobiet, jak i u mężczyzn jest:79. Obszar mózgu odpowiedzialny za konsolidację pamięci to:80. 5-letniego chłopca przyprowadza do lekarza mama, ponieważ martwi się obecnymi od kilku miesięcy zmianami w jego zachowaniu. Matka pacjenta podaje, że sporadycznie w nocy zdarzały się epizody, podczas których chłopiec wydawał się bardzo przestraszony, siadał na łóżku płacząc i krzycząc coś niezrozumiale. Twierdzi, że podczas takich incydentów początkowo trudno go było uspokoić, a on sam zwykle cały się trząsł, mocno się pocił i szybko oddychał. W końcu, po 10-15 minutach chłopiec uspokajał się, a następnie zasypiał. Które z poniższych pytań należy zadać celem potwierdzenia diagnozy zespołu lęków nocnych u tego pacjenta?81. 68-letnia pacjentka ze znacznymi zaburzeniami pamięci i funkcjonowania, w ostatnim czasie kilkakrotnie upadła, okresowo halucynuje wzrokowo. Niska dawka haloperydolu spowodowała gwałtownie narastające usztywnienie. Objawy wskazują na otępienie:82. Nagła utrata napięcia mięśniowego, doprowadzająca do upadku, bez utraty przytomności to:83. Katalepsja jest objawem należącym do grupy zaburzeń:84. W gabinecie, lekarz psychiatra bada pacjenta, który zgłosił się skierowany przez lekarza rodzinnego. Pacjent zgłasza skargi na obniżony nastrój, problemy z apetytem, bezsenność, zamartwianie się. Dolegliwości te wiąże bezpośrednio z utratą pracy oraz rozstaniem z partnerką. Do wydarzeń tych doszło około miesiąctemu. Jaka wstępna diagnoza jest najbardziej odpowiednia w tym przypadku?85. Wobec osoby z zaburzeniami psychicznymi, która swoim zachowaniem poważnie zakłóca lub uniemożliwia funkcjonowanie zakładu psychiatrycznej opieki zdrowotnej lub jednostki organizacyjnej pomocy społecznej, można zastosować przymus bezpośredni w formie:86. Do zaburzeń preferencji seksualnych nie należy:87. Mimowolne ruchy w zakresie kończyn, mięśni mimicznych, nie występujące w czasie snu, nasilające się pod wpływem emocji, będące objawem ubocznym działania leków przeciwpsychotycznych to:88. 22-letni mężczyzna od ponad roku koncentruje się na porządkowaniu przedmiotów w swoim otoczeniu, kilkadziesiąt razy dziennie myje dłonie. Powodem zgłoszenia się do lekarza było zmęczenie tymi objawami, poczucie narastającej beznadziejności oraz prośby najbliższej rodziny. W farmakoterapii pacjenta z takimi objawami zalecane jest stosowanie:89. Zastosowanie przymusu bezpośredniego reguluje:90. Sedacja, wzrost masy ciała, hipotonia to najistotniejsze objawy uboczne:91. Mantyzm to:92. W dokumentacji medycznej nie można dokumentować:93. Do zaburzeń treści myślenia występujących w przebiegu zespołu maniakalnego zalicza się:94. Przykładem leku o działaniu serotoninergicznym i noradrenergicznym (SNRI) jest:95. 23-letni mężczyzna przychodzi do lekarza, ponieważ odczuwa dolegliwości bólowe prawej ręki. Obecna przy badaniu pielęgniarka podaje, że pacjent był rozdrażniony i niechętnie odpowiadał na wiele pytań wstępnych, a także odmówił przebrania w podaną mu przed badaniem odzież szpitalną. Podczas badania pacjent jest początkowo czarujący i wygadany, ale po zapewnieniu, że informacje, które podaje, nie zostaną przekazane jego kuratorowi, przyznaje, że brał udział w walce na pięści. Z dumą podaje, że „ten drugi jest w dużo gorszym stanie”. Wskaż zaburzenie psychiczne, na które najprawdopodobniej cierpi ten pacjent?96. Do objawów pozytywnych schizofrenii należy/ą:97. Jakościowe zaburzenia pamięci, polegające na odtwarzaniu z zasobów pamięci informacji, które postrzegane są jako teraźniejsze, nowe to:98. Cechy ojca są dominującym czynnikiem ryzyka wystąpienia osobowości:99. Który z wymienionych leków należy do inhibitorów cholinesterazy?100. Najczęstszą przyczyną otępienia w wieku podeszłym jest:101. Specyficzna fobia, w której dochodzi do mobilizacji układu przywspółczulnego, to:102. ¾ wszystkich włókien przywspółczulnych zawiera nerw:103. Lekiem wykazującym istotne działanie zapobiegające występowaniu tendencji samobójczych jest/są:104. Gdy osoba dorosła funkcjonuje na poziomie dojrzałości społecznej dziecka w wieku 10 lat, tonajprawdopodobniej:105. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące iluzji:106. Życzeniowe przekształcanie przeżyć, zachowań, oczekiwań na przyszłość pod wpływem nastawień emocjonalnych, które zwykle nie są odzwierciedleniem rzeczywistości to:107. Strukturą pierwotną umysłu, która utożsamiana jest z popędowością, generującą silne potrzeby i emocje, która dąży do natychmiastowego zaspokojenia dającego poczucie gratyfikacji jest:108. Do objawów charakterystycznych schizofrenii nie należy/ą:109. Objawy negatywne schizofrenii obejmują:110. 35-letni mężczyzna, leczony psychiatrycznie od 7 roku życia. W 1. klasie przystawiał dzieciom drewniany pistolet, mówiąc zabijam. Lekceważył uwagi. Czas spędzał głównie robiąc liczne makiety broni. Cytował z pamięci długie teksty książki. Niezgrabny w poruszaniu, często podskakiwał, machał rękami, wydając dźwięki jak kaczka, także w miejscach publicznych. Nie przyjmował uwag, na studiach wykładowcom wytykał błędy. W grupie terapeutycznej wyśmiewał się ze słabości uczestników, nie reagował na ich emocje. Wskaż rozpoznanie według ICD10 i DSM 5:111. Do objawów zespołu serotoninowego nie należy:112. Pacjent, lat 58, trafił do szpitala psychiatrycznego po interwencji policji. Żona pacjenta wezwała policję, ponieważ mąż był agresywny wobec niej oraz ich sąsiada. Pacjent jest bardzo zazdrosny o swoją żonę. Śledzi ją, nie pozwala jej spotykać się ze znajomymi, kontroluje. Groził sąsiadowi, a nawet swojemu bratu, twierdząc, że są kochankami żony. Pacjent nadużywa alkoholu od 25 lat. Najbardziej prawdopodobną diagnozą jest zespół:113. Najczęstszy przebieg schizofrenii to:114. 19-letnia pacjentka w wyniku restrykcyjnej diety osiągnęła masę ciała odpowiadającą BMI=12. Pomimo znacznego wyczerpania nadal ogranicza posiłki. Wskaż prawidłowe postępowanie w tej sytuacji:115. 35-letnia kobieta zostaje przewieziona na oddział ratunkowy karetką po tym, jak policja została wezwana do jej domu przez sąsiada, który był świadkiem gwałtu i napadu na nią dokonanego przez dwóch włamywaczy. Pacjentka jest w pełni przytomna i zorientowana co do własnej osoby, miejsca i czasu. Sam incydent jak i jego szczegóły są jednak pokryte całkowitą niepamięcią. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę:116. „Ma charakter jawny, jej treści mogą zostać uświadomione, odnosi się do obiektów, ich właściwości lub zdarzeń”. Jest to opis pamięci:117. Ślad pamięciowy bez poczucia jego wtórności określany jest jako:118. Do leków normotymicznych, stosowanych w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej, nie należy:119. Do leków stosowanych doraźnie w napadzie paniki należy:120. Najczęściej stosowanym lekiem w leczeniu bulimii psychicznej z towarzyszącymi objawami depresji jest:121. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołów otępiennych:122. U pacjentki lat 25, chorującej na schizofrenię, po zastosowanej farmakoterapii doszło do zatrzymania miesiączki. Pacjentka najprawdopodobniej przyjmuje:123. Do leczenia epizodu depresyjnego w przebiegu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych powinno się zastosować w pierwszej kolejności:124. W psychiatrii termin „mania” oznacza:125. Kryterium czasowe rozpoznania insomnii to utrzymywanie się objawów powyżej:126. Spośród zaburzeń psychicznych u młodzieży największa śmiertelność występuje w przypadku:127. 24-letnia pacjentka z rozpoznaniem choroby afektywnej dwubiegunowej stosuje antykoncepcję hormonalną. Lekiem zwiększającym ryzyko zajścia w ciążę jest:128. 26-letni mężczyzna, z historią tików w postaci mimowolnego mrugania oczami i parskania, przychodzi do lekarza, ponieważ jest zaniepokojony ich rosnącą częstotliwością w ciągu ostatnich sześciu miesięcy. Początek obecności objawówsięga wieku 12 (mruganie) i 16 lat (parskanie). Psychoterapia i ćwiczenia początkowo zmniejszyły częstotliwość ich występowania. Pacjent podaje jednak, że aktualnie epizody tików występują wiele razy w ciągu dnia, ponieważ odczuwa z tego powodu silne zakłopotanie, zmniejszeniu uległy jego wydajność w pracy, a także chęć udziału w spotkaniach towarzyskich. Który z poniższych leków jest najodpowiedniejszą formą farmakoterapii dla tego pacjenta?129. Hebefilia jest podtypem:130. Do kryteriów epizodu maniakalnego nie należy:131. Do najczęstszych objawów ubocznych leków z grupy SSRI należą:132. Jakich urojeń nie ma w depresji?133. Do objawów majaczenia drżennego nie należy/nie należą:134. Do objawów somatycznych anoreksji należy:135. Postępowaniem objawowym z wyboru w przypadku wystąpienia zespołu lęku napadowego jest podanie:136. Wskaż co nie jest formą środka zabezpieczającego, orzekanego przez sąd, dla osoby chorej psychicznie, która dopuściła się czynu zabronionego:137. Przykładem zespołu paranoicznego jest zespół:138. Ryzyko zachorowania na schizofrenię u monozygotycznego bliźniaka pacjenta ze schizofrenią wynosi:139. Przyjmowanie niezwykłych, dziwacznych, często niewygodnych pozycji ciała, np. w wygięciu, skłonie to:140. Kryterium czasowe rozpoznania cyklotymii u osób dorosłych wynosi:141. 50-letnia kobieta, która z powodu ciężkiej depresji przez niecałe dwa lata była leczona sertraliną. Zgłasza skargi na obecne od około sześciu miesięcy poczucie osłabienia, nietolerancji zimna, obecność zaparć i przyrost masy ciała. W badaniu przedmiotowym stwierdzono suchą, szorstką skórę, bradykardię, hipotermię oraz obrzęk dłoni i stóp. Wskaż badanie laboratoryjne, które będzie najbardziej pomocne przy ustaleniu diagnozy:142. Leczeniem z wyboru w leczeniu alkoholowego zespołu amnestycznego jest stosowanie:143. Sytuację, w której dotychczas sprawnie przebiegający wątek wypowiedzi ulega nagłemu zatrzymaniu, nazywa się:144. „Osoba, której dotychczasowe zachowanie wskazuje na to, że z powodu zaburzeń psychicznych zagraża bezpośrednio swojemu życiu albo życiu lub zdrowiu innych osób, a zachodzą wątpliwości, czy jest ona chora psychicznie, może być przyjęta bez zgody wymaganej w art. 22 do szpitala w celu wyjaśnienia tych wątpliwości”. Jest to treść artykułu:145. 49-letnia kobieta przyszła do apteki i prosi o wydanie bez recepty opakowania leku, który pomoże jej usnąć w nocy i ukoić nadwyrężone „trudną sytuacją rodzinną” nerwy. Obiecuje doniesienie recepty w ciągu kilku dni, gdy tylko jej lekarz wróci z wakacji oraz zaprzecza by nadużywała leków nasennych lub uspokajających. Na odmowę kobieta reaguje wzburzeniem, płaczem i coraz intensywniejszym domaganiem się leku, prosząc o wydanie „chociaż kilku tabletek Relanium”. Najprawdopodobniej kobieta ta cierpi na:146. Duże ryzyko rozwoju zespołu metabolicznego, wymagające monitorowania pacjenta w tym kierunku, związane jest ze stosowaniem w terapii:147. U 30-letniego chorego z rozpoznaniem choroby afektywnej dwubiegunowej zalecono jeden z leków zapobiegających nawrotom choroby. Po kilku dniach zażywania leku wystąpiły poliuria oraz drżenie kończyn górnych. Objawy te sugerują, żenajprawdopodobniej zastosowano:148. 48-letni mężczyzna przychodzi do lekarza na coroczne badanie fizykalne. Pacjent od 20 lat wypala jedną paczkę papierosów dziennie i twierdzi, że chce rzucić palenie. Kilka razy tego próbował, jednak za każdym razem cierpiał z powodu obniżenia nastroju, trudności ze snem, lęku, niepokoju i zwiększonego apetytu. Pacjent podaje, że opisywane objawy były tak silne, że uniemożliwiały mu dobre funkcjonowanie w pracy. Wskaż opcję terapeutyczną, która jest najbardziej odpowiednia jako pomoc w zaprzestaniu palenia:149. Najczęstszym objawem niepożądanym związanym ze stosowaniem klozapiny jest/są:150. 20-letnia studentka zgłasza się do ośrodka zdrowia, ponieważ od trzech miesięcy, tj. odkąd padła ofiarą gwałtu na randce podczas imprezy, ma objawy depresji. Pacjentka podaje, że kiedy doszło do incydentu była pod wpływem alkoholu i niewiele pamięta. Była jednak bardzo zawstydzona, kiedy obudziła się na miejscu zdarzenia i zdała sobie sprawę z tego, co się stało. Nie szukała wówczas opieki medycznej. Pacjentka twierdzi, że nie powiedziała o tym zdarzeniu swoim przyjaciołom, nadal uczęszczała na zajęcia i pracowała. Mówi jednak, że ciągle czuje się smutna i niespokojna, stała się płaczliwa i wycofana, ma także trudności ze snem z powodu przerażających koszmarów. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie w przypadku tej pacjentki:151. Do Poradni Zdrowia Psychicznego zgłosiła się 26-letnia studentka kierunku lekarskiego. Zgłasza skargi na obniżony nastrój, silne poczucie lęku i niepokoju. Swój stan psychiczny wiąże ze swoją aktualną sytuacją zawodową. Ostatnio zatrudniła się w Multikinie, w charakterze obsługi klienta. Ma problemy z nawiązywaniem relacji z innymi osobami, boi się chodzić do pracy. Obawia się krytyki ze strony innych osób. Nigdy nie była w związku mimo, że bardzo by chciała, boi się odrzucenia. Przedstawiony obraz kliniczny najbardziej odpowiada zaburzeniu osobowości:152. Nazwę zespołu Klüvera i Bucy’ego nosi zespół objawów wynikających z obustronnego uszkodzenia płatów:153. Zespół ratownictwa medycznego został wezwany do pacjentki lat 71 z powodu zasłabnięcia. W badaniu stwierdzono: tętno 85/min., HR 100/60 mmHg, w Ekg - w normie, sód: 130 mmol/l, potas: 3 mmol/l, wzrost 165 cm, waga 65 kg. Zaburzona orientacja allopsychiczna, prawidłowa autopsychiczna, halucynuje słuchowo, podatna na sugestię. Zespół ratownictwa powinien:154. Objaw charakterystyczny dla majaczenia alkoholowego, w którym u chorego wywołuje się omamy wzrokowe poprzez delikatny ucisk gałek ocznych, nazywany jest objawem:155. Parasomnie nie obejmują:156. Lekiem stosowanym w terapii choroby Alzheimera jest:157. 32-letni mężczyzna zgłosił się do swojego lekarza pierwszego kontaktu z powodu nawracającego kaszlu. Lekarz zalecił badania krwi i RTG klatki piersiowej. Kiedy pacjent otworzył gabinet zabiegowy, jego serce zaczęło kołatać, spocił się, jego mięśnie napięły się. Kiedy siedział na krześle do pobierania krwi i założono mu stazę, jego objawy pogorszyły się. W dodatku skróceniu uległ oddech, zaczął hiperwentylować się, poczuł drętwienie i mrowienie na rękach, stopach i wokół ust. Kiedy pielęgniarka rozpakowała igłę, pacjent zemdlał. Ocknął się szybko po tym, jak została przed jego nosem złamana kapsułka z amoniakiem. Przeprosił za swoje zachowanie i powiedział: „Zawsze zachowuję się w ten sposób, kiedy widzę igłę”. Ta sytuacja jest najbliższa obrazowi klinicznemu:158. Zespół ratownictwa medycznego został wezwany do pacjentki lat 16 z powodu zasłabnięcia. W badaniu stwierdzono: tętno 45/min., RR 90/50 mmHg, w Ekg - komorowe zaburzenia rytmu, Na+ 135 mmol/l, K+ 3 mmol/l; wzrost 165 cm, waga 35 kg. Zespół ratownictwa powinien:159. U pacjenta z depresją i padaczką nie należy stosować:160. 28-letni mężczyzna przychodzi do lekarza z powodu obecności silnego niepokoju, lęku i uogólnionego bólu mięśni, które odczuwa od trzech dni. Pacjent podaje też, że od dwóch dni nie śpi. W badaniu przedmiotowym obserwowane rozszerzenie źrenic, łzawienie, wzmożona potliwość i piloerekcja. Odstawienie której z poniższych substancji stanowi najbardziej prawdopodobną przyczynę tego stanu?161. 67-letnia kobieta mieszka samotnie w niewielkim mieszkaniu w bloku. Od około 2 lat wchodzi w konflikty ze swoimi sąsiadami. Pacjentka wygraża sąsiadom, stuka w rury oraz w sufit. Uważa, że sąsiedzi wpuszczają do jej mieszkania trujący gaz. Często wzywa policję z prośbą o interwencję. Skarży się na sąsiadów, na nieudolność policji,wygraża pracownikom administracji osiedla. Kobieta nigdy wcześniej nie leczyła się psychiatrycznie. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:162. Aby rozpoznać epizod manii objawy powinny utrzymywać się przez:163. Podstawą terapii u osób z zaburzeniami osobowości jest:164. Do powikłań somatycznych jadłowstrętu psychicznego nie zalicza się:165. Leki z grupy inhibitorów acetylocholinesterazy są lekami z wyboru w leczeniu:166. Do stymulantów zaliczamy:167. Kryterium czasowe rozpoznania zaburzeń lękowych uogólnionych wynosi:168. Lekiem, którego nie stosuje się w leczeniu objawów psychotycznych w przebiegu schizofrenii jest:169. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące epidemiologii zachowań samobójczych:170. Do objawów pozytywnych schizofrenii należą:
1) halucynacje;
2) obniżony nastrój;
3) anhedonia;
4) ambiwalencja;
5) urojenia.171. Do powikłań somatycznych jadłowstrętu psychicznego nie zalicza się:172. Nadmierna aktywność dopaminenergiczna układu mezolimbicznego odpowiada w schizofrenii za występowanie:173. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące problematyki samobójstw:174. Wskaż najbardziej charakterystyczne dla zespołu paranoidalnego zaburzenia treści myślenia:175. Pacjent zgłaszający się do lekarza z rozpoznaniem choroby afektywnej dwubiegunowej typu II może znajdować się w każdym z wymienionych stanów, z wyjątkiem:176. Dysfunkcjonalne zachowanie, euforia, wrażenie większej energii, nadmierna czujność, wyższościowe przekonania, kłótliwość, agresywność, powtarzane, stereotypowe zachowania, iluzje słuchowe, wzrokowe, nastawienie urojeniowe. Ponadto występowanie przynajmniej jednego z następujących objawów: zaburzenia rytmu serca, podwyższone ciśnienie tętnicze, potliwość, dreszcze, nudności, wymioty, rozszerzone źrenice, osłabienie siły mięśniowej. Powyższy opis odpowiada:177. W czasie leczenia preparatami litu:178. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niepełnosprawności intelektualnej w stopniu lżejszym (IQ=69-50) w odniesieniu do różnicowania ze stopniami głębszymi:179. Głównym objawem w halucynozie alkoholowej są:180. Do głównych objawów depresji atypowej należą:181. Objawy negatywne w schizofrenii obejmują:182. Lekiem, którego stosowanie wiąże się z najniższym ryzykiem metabolicznym jest:183. 28-letni pacjent zgłasza się do lekarza psychiatry i podaje, że od okresu liceum w jego zachowaniu dominują: nadmierne wątpliwości i ostrożność, perfekcjonizm przeszkadzający w wypełnianiu zadań, nadmierna pedanteria i uległość wobec konwencji społecznych, sztywność i upór. Pacjent najprawdopodobniej ma dominujące cechy osobowości:184. Nyktofobia to lęk przed:185. Które z wymienionych połączeń leków jest najbardziej niebezpieczne?186. Do jakościowych zaburzeń aktywności ruchowej nie należą:187. Wskaż fałszywe stwierdzenie:188. Głównym przekaźnikiem pobudzającym ludzkiego mózgu jest:189. U 27-letniego mężczyzny postawiono rozpoznanie schizofrenii paranoidalnej. Badania laboratoryjne wykazały następujące odchylenia od normy: glikemia na czczo 110 mg/dl, cholesterol całkowity 245 mg/dl, trójglicerydy 223 mg/dl. Obwód w pasie 110 cm, BMI - 29 kg/m2. Biorąc pod uwagę powyższe dane, który z wymienionych leków przeciwpsychotycznych byłby najlepszym wyborem dla chorego?190. Wśród zaburzeń psychicznych największe ryzyko śmiertelności wiąże się z:191. Mutyzm należy do zaburzeń:192. Bulimia najrzadziej współwystępuje z:193. Lekiem stosowanym do szybkiego, krótkoterminowego, doraźnego opanowywania zaburzeń lękowych jest:194. 35-letni mężczyzna z rozpoznaniem choroby afektywnej dwubiegunowej, ostatnio epizod mieszany, zgłasza się na rutynowe badanie kontrolne. W związku z tym, że stan psychiczny pacjenta był trudny do wyrównania, w ciągu ostatnich dwóch lat wymagał on terapii wieloma lekami. Pacjent podaje, że chociaż przy obecnym schemacie leczenia jego nastrój pozostaje stabilny, to w ciągu ostatnich trzech miesięcy skarży się na obecność drżenia (głównie) rąk. Który z leków jest najbardziej prawdopodobną przyczyną obecności drżenia u tego pacjenta?195. U pacjentki lat 25, chorującej na schizofrenię, po zastosowanej farmakoterapii doszło do akatyzji. Pacjentka najprawdopodobniej przyjmuje:196. Faza snu, w trakcie której obserwuje się zniesienie napięcia mięśni poprzecznie prążkowanych oraz występują marzenia senne to faza/stadium:197. Tendencja do izolowania się, wycofanie emocjonalne, zdystansowanie, brak potrzeby wchodzenia w bliskie relacje z innymi ludźmi, brak lub znikoma liczba działań służących przyjemności, to cechy:198. Doznania zmysłowe określane jako lokalizowane w nieadekwatnej przestrzeni dla określonegozmysłu, w której nie mogą być obecne, określane są jako:199. Potrzeba noszenia ubrań płci przeciwnej, głównie po to, aby osiągnąć podniecenie seksualne i mieć wygląd osoby płci przeciwnej, nosi nazwę:200. Pacjent był uczestnikiem bardzo niebezpiecznego wypadku drogowego, w którym zginął kierowca pojazdu, którym się wspólnie poruszali. Po kilku tygodniach pacjent zaczął odczuwać znaczny dyskomfort psychiczny. Charakterystyczne dla tej sytuacji jest pojawienie się:201. 19-letnia studentka przychodzi na badania, ponieważ w ciągu ostatniego semestru intensywnie się przeczyszczała. Pacjentka wygląda na dobrze rozwiniętą i dobrze odżywioną. Badanie fizykalne wykazuje łagodne powiększenie ślinianek przyusznych. Wskaż badanie, jakie należy wykonać u tej pacjentki:202. 37-letni mężczyzna przychodzi do lekarza po tym, jak doznał załamania nerwowego. Pacjent podaje, że po niedawnym ogłoszeniu bankructwa, utracie domu i firmy, popadł w głęboką depresję. W tym czasie zaczął słyszeć głosy mówiące mu, że jest bezużyteczny i powinien się zabić. Pacjent twierdzi, że objawy te ustąpiły po około tygodniu. Wcześniej nie miał podobnych epizodów. W wywiadzie nie podaje obecności zaburzeń psychicznych. Badanie fizykalne nie wskazuje na obecność nieprawidłowości, a wyniki badań laboratoryjnych mieszczą się w granicach normy. Wskaż prawidłową diagnozę:203. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące lęku przed separacją w dzieciństwie:
1) lęk separacyjny współistnieje często z zaburzeniami rozwoju i funkcjonowania społecznego;
2) problemy ze snem są ważnym kryterium diagnostycznym lęku separacyjnego;
3) lęk separacyjny rozpoznaje się powyżej 6. r.ż.;
4) kryterium czasu lęku separacyjnego – minimum 4 tygodnie;
5) lękowi separacyjnemu nie towarzyszą objawy somatyczne.204. 35-letnia kobieta od kilku lat leczy się u lekarza rodzinnego z powodu licznych dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (wzdęcia, nudności, czasami ból), częstego oddawania moczu, okresowego uczucia duszności, które nie jest związane z wysiłkiem. Dolegliwości te występują w różnych konstelacjach i nasileniu, prawie przez cały czas i nie mają związku z wydarzeniami życiowymi. Nie podejrzewa u siebie żadnej konkretnej choroby, ale funkcjonuje coraz gorzej. Pacjentka była konsultowana przez gastroenterologa i kardiologa, którzy po wykonaniu niezbędnych badań nie stwierdzili choroby. Stosowała różne leki p-bólowe, rozkurczowe oraz środki dostępne w aptekach bez recepty, ale nie zaobserwowała poprawy. Opisane dolegliwości odpowiadają kryteriom diagnostycznym:205. Do preparatów o udowodnionej skuteczności w terapii otępienia w przebiegu choroby Alzheimera należą:
1) rywastygmina;
2) alfosceran choliny;
3) piracetam;
4) donepezyl;
5) memantyna. 206. Niepokój ruchowy kończyn dolnych, górnych i tułowia, który występuje zarówno w pozycji siedzącej, jak i stojącej, z częstym przymusem chodzenia (dreptania) pojawiający się podczas stosowania leków przeciwpsychotycznych nazywamy:207. Zmiany patologiczne w korze skroniowej i ciemieniowej oraz w układzie limbicznym, zmienne nasilenie zaburzeń funkcji poznawczych, zaburzenia spostrzegania, parkinsonizm, upadki, omdlenia, zespół depresyjny, nadwrażliwość na neuroleptyki. Powyższy opis odpowiada otępieniu:208. Do testów przesiewowych przydatnych w diagnostyce zaburzeń poznawczych należy:209. Opiniowanie sądowo-psychiatryczne w sprawach karnych związane jest z:
1) orzekaniem o zasadności przyjęcia do szpitala;
2) orzekaniem o niepoczytalności;
3) orzekaniem o stopniu ograniczenia poczytalności;
4) orzekaniem o świadomości wyrażenia woli;
5) orzekaniem o swobodzie wyrażenia woli;
6) orzekaniem o stanie psychicznym tempore criminis. 210. Sugestywność, płytka chwiejna uczuciowość, teatralność i przesadny wyraz emocjonalny, skoncentrowanie na atrakcyjności fizycznej to cechy charakterystyczne dla osobowości:211. Wskaż dostępne leki, zarejestrowane w Polsce w leczeniu ADHD u dzieci:212. W skład tzw. triady depresyjnej Becka wchodzą następujące przekonania pacjenta:
1) nic mi się w życiu nie udało;
2) świat jest zagrażający;
3) jestem zbyt wrażliwy;
4) mam ciągle kłopoty z pamięcią;
5) nic dobrego mnie już nie spotka. 213. Którego leku nie stosuje się w epizodzie maniakalnym?214. „Moja rodzina jest w niebezpieczeństwie. Śledzą mnie. Jeżdżą za mną. W moim mieszkaniu są zamontowane kamery, a telefon jest podsłuchiwany”.Wypowiedź ta świadczyć może o obecności:215. Program 12 kroków jest standardem w terapii:216. Kryterium czasowe rozpoznania dystymii u dzieci wynosi:217. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące złośliwego zespołu neuroleptycznego:218. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kryteriów wybranych zaburzeń jedzenia i odżywiania się: