Wielokrotny Wybór
Pacjent lat 58, dotąd nie leczący się z powodu chorób przewlekłych, zgłasza od dłuższego czasu tendencję do zaparć. Zgłosił się do szpitala z powodu wypróżnień z widoczną świeżą krwią, trwających od dwóch dni. Pacjent w stanie ogólnym dobrym. RR 135/65 mmHg, HR 84/min, temp. 36,6 °C, BMI 31 kg/m2. Chory miał wykonaną kolonoskopię przesiewową w 55. r.ż., w której rozpoznano tylko uchyłki esicy. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę krwawienia:
A. wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Wybrana odpowiedź A (wrzodziejące zapalenie jelita grubego) jest mniej prawdopodobna w tym przypadku, ponieważ pacjent ma historię uchyłków esicy, które są częstą przyczyną krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Objawy świeżej krwi w stolcu u osoby z uchyłkami wskazują raczej na krwawienie z uchyłków jelita grubego (odpowiedź C). Wrzodziejące zapalenie jelita grubego zwykle objawia się przewlekłym zapaleniem i biegunkami, a nie tylko świeżą krwią bez innych objawów zapalnych. Ponadto, inne możliwe przyczyny krwawienia z dolnego odcinka to guzki krwawnicze i angiodysplazje, ale w tym przypadku uchyłki są najbardziej prawdopodobne ze względu na historię pacjenta i charakterystykę krwawieniaLink 1Link 5.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
B. guzki krwawnicze.

Guzki krwawnicze są jedną z przyczyn krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego, ale w przypadku pacjenta z uchyłkami jelita grubego, które zostały wcześniej rozpoznane, bardziej prawdopodobną przyczyną krwawienia mogą być właśnie uchyłki jelita grubego. Uchyłki są częstszą przyczyną krwawienia w starszym wieku, zwłaszcza jeśli wcześniej zostały zidentyfikowane. Guzki krwawnicze również mogą powodować krwawienie, ale w tym przypadku historia medyczna pacjenta wskazuje na uchyłki jako bardziej prawdopodobną przyczynę.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
C. uchyłki jelita grubego.

Uchyłki jelita grubego są jedną z najczęstszych przyczyn krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego, zwłaszcza u osób starszych. Pacjent miał wcześniej rozpoznane uchyłki esicy podczas kolonoskopii, co zwiększa prawdopodobieństwo, że krwawienie pochodzi z tego źródła. Dodatkowo, objawem krwawienia z jelita grubego jest często krew w stolcu, co zgadza się z objawami pacjenta.

AI uznało odpowiedź za poprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
D. rak jelita grubego.

Wybrana odpowiedź D (rak jelita grubego) jest mniej prawdopodobna jako przyczyna świeżego krwawienia u pacjenta z historią uchyłków esicy i tendencją do zaparć. Najczęstszą przyczyną świeżego krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego, zwłaszcza u osób z uchyłkami jelita grubego, są właśnie uchyłki (odpowiedź C). Rak jelita grubego może powodować krwawienie, ale zwykle jest to krwawienie przewlekłe, a nie nagłe i świeże. Ponadto pacjent miał kolonoskopię przesiewową w wieku 55 lat, gdzie stwierdzono tylko uchyłki, co zwiększa prawdopodobieństwo, że to one są źródłem krwawienia. Inne opcje, takie jak guzki krwawnicze czy angiodysplazja, są również możliwe, ale w kontekście historii pacjenta uchyłki są najbardziej prawdopodobne. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego zwykle objawia się biegunką i krwawieniem, ale pacjent zgłasza zaparcia, co mniej pasuje do tej diagnozy.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
E. angiodysplazja.

Wybrana odpowiedź E (angiodysplazja) jest mniej prawdopodobna w przypadku pacjenta z krwawieniem z jelita grubego i historią uchyłków esicy. Najczęstszą przyczyną świeżej krwi w stolcu u osób z uchyłkami jelita grubego są właśnie uchyłki, które mogą ulec zapaleniu lub uszkodzeniu i powodować krwawienie. Angiodysplazje są przyczyną krwawień, ale rzadziej niż uchyłki. Inne możliwe przyczyny to guzki krwawnicze czy choroby zapalne jelit, ale w tym przypadku uchyłki są najbardziej prawdopodobne ze względu na historię pacjenta i charakterystykę krwawienia.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
Zaloguj się, żeby zapisywać swoje odpowiedzi.