Wybór A (kamica nerkowa) pomija istotne objawy infekcji (gorączka 40°C, dreszcze), które wskazują na współistniejące zakażenie układu moczowego. Kamica sama w sobie nie wyjaśnia gorączki, natomiast połączenie kolki nerkowej z wysoką gorączką i dreszczami sugeruje powikłanie infekcyjneLink 1Link 3Link 4. Prawidłowe rozpoznanie powinno uwzględniać oba elementy: kamicę i infekcję (B), ponieważ objawy ogólnoustrojowe wymagają odrębnego postępowania terapeutycznegoLink 2Link 5.
Wybrana odpowiedź B jest najbardziej prawdopodobna, ponieważ u pacjenta występuje kolkowy ból w okolicy lędźwiowej lewej, krwiomocz makroskopowy, dreszcze i wysoka gorączka (40 stopni). Objawy te wskazują na kamicę nerkową z towarzyszącym zakażeniem układu moczowego, gdyż kamienie nerkowe mogą uszkadzać błonę śluzową dróg moczowych, co sprzyja infekcjom bakteryjnym, a zakażenie to manifestuje się gorączką i dreszczamiLink 2Link 3. Sam ból i krwiomocz są typowe dla kamicy nerkowej, ale obecność wysokiej gorączki i dreszczy sugeruje dodatkowe zakażenie, co wyklucza samą kamicę bez infekcji (odpowiedź A) oraz inne wymienione jednostki chorobowe.
Objawy takie jak kolkowy ból w okolicy lędźwiowej, krwiomocz, dreszcze i wysoka gorączka są charakterystyczne dla ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Choroba ta często rozwija się gwałtownie i jest spowodowana zakażeniem bakteryjnym układu moczowego, co wyjaśnia występowanie gorączki i dreszczy. Ból w okolicy lędźwiowej oraz krwiomocz są również typowe dla tej chorobyLink 1Link 2Link 4.
Nefropatia IgA charakteryzuje się nawracającym krwiomoczem, który pojawia się zwykle po infekcji dróg oddechowych, ale nie jest typowo związana z kolkowym bólem lędźwiowym, wysoką gorączką i dreszczami. Objawy takie jak kolkowy ból w okolicy lędźwiowej, krwiomocz makroskopowy, dreszcze i gorączka 40 stopni sugerują raczej zakażenie układu moczowego z towarzyszącą kamicą nerkową lub ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek. Nefropatia IgA nie powoduje zwykle tak gwałtownych objawów infekcyjnych i bólowychLink 1Link 2Link 3.
Objawy takie jak kolkowy ból w okolicy lędźwiowej, krwiomocz, dreszcze i gorączka są bardziej charakterystyczne dla kamicy nerkowej z towarzyszącym zakażeniem układu moczowego (B) niż dla martwicy brodawek nerkowych (E). Martwica brodawek nerkowych często przebiega bezobjawowo lub z nieswoistymi objawami, które mogą przypominać atak kamicy moczowej, ale nie zawsze są tak wyraźne jak w przypadku opisanego pacjentaLink 1Link 2.