Zazwyczaj u chorych na cukrzycę w schyłkowym stadium przewlekłej choroby nerek, leczonych insuliną, zapotrzebowanie na insulinę się zmniejsza. Wynika to z faktu, że z upośledzeniem czynności nerek może wystąpić zwiększone ryzyko hipoglikemii, a także zmiany w metabolizmie insuliny. Dlatego często konieczne jest dostosowanie dawek insuliny, aby uniknąć niedocukrzeńLink 3Link 4.

Wraz z postępem przewlekłej choroby nerek u chorego na cukrzycę typu 1 dochodzi do zmniejszenia zapotrzebowania na insulinę. Jest to spowodowane m.in. zmniejszoną eliminacją insuliny przez nerki, co prowadzi do jej kumulacji i zwiększonego ryzyka hipoglikemii. W efekcie konieczne jest zmniejszenie dawek insuliny, aby uniknąć niedocukrzeń i dostosować terapię do zmieniającej się czynności nerek.

U pacjentów z cukrzycą typu 1, którzy mają postępującą przewlekłą chorobę nerek, często wymagane są korekty w dawkowaniu insuliny. Zazwyczaj, wraz z postępem choroby nerek, zapotrzebowanie na insulinę może się zmniejszyć, co wynika z upośledzonej filtracji kłębuszkowej i zwiększonego ryzyka hipoglikemiiLink 1Link 3. Dlatego odpowiedź C, która mówi, że dawkowanie insuliny nie wymaga zmiany, nie jest najbardziej adekwatna.

Wraz z postępem przewlekłej choroby nerek u chorego na cukrzycę typu 1, zazwyczaj dochodzi do zmniejszenia wydolności nerek, co wpływa na metabolizm insuliny i zwiększa ryzyko hipoglikemii. W praktyce oznacza to, że dawki insuliny często trzeba zmniejszać, a nie zwiększać. Zwiększanie dawki insuliny krótko działającej przy jednoczesnym zmniejszaniu dawki insuliny długo działającej, jak sugeruje wybrana odpowiedź D, nie jest standardowym postępowaniem. Najczęściej zaleca się ogólne zmniejszenie dawek insuliny, aby uniknąć hipoglikemii, ponieważ nerki są odpowiedzialne za metabolizm insuliny i ich niewydolność powoduje jej kumulację w organizmieLink 1Link 4.

W schyłkowej chorobie nerek u chorych na cukrzycę typu 1 zmniejsza się zapotrzebowanie na insulinę z powodu upośledzonej degradacji insuliny przez nerki i zwiększonego ryzyka hipoglikemiiLink 3Link 4. Nie ma danych sugerujących konieczność zwiększania dawek insuliny długo działającej przy jednoczesnym zmniejszaniu krótko działającej – wręcz przeciwnie, wymagane jest ogólne zmniejszenie dawek insulinyLink 3Link 4.