Odpowiedź A (1,2) jest nieprawidłowa, ponieważ encefalopatia wątrobowa (1) jest przeciwwskazaniem do wykonania TIPS, a nie wskazaniem. Natomiast nawracające krwawienie z żylaków przełyku i dna żołądka (2) jest wskazaniem do TIPS. Wskazania do TIPS obejmują m.in. nawracające krwawienia z żylaków oraz nawracające wodobrzusze (3) i zespół wątrobowo-nerkowy typu 2 z wodobrzuszem opornym na leczenie (4). Zespół wątrobowo-nerkowy typu 1 (5) jest przeciwwskazaniem do TIPS. Zatem prawidłowa odpowiedź powinna wykluczać 1 i 5, a nie 1 i 2.
Odpowiedź B. 2,3 jest nieprawidłowa, ponieważ zarówno nawracające krwawienie z żylaków przełyku i dna żołądka, jak i nawracające wodobrzusze są wskazaniami do wykonania TIPS w przebiegu marskości wątrobyLink 1Link 4. Prawidłowa odpowiedź powinna obejmować encefalopatię wątrobową, która jest przeciwwskazaniem do TIPS, oraz zespół wątrobowo-nerkowy typu 1, który może być wskazaniem, ale w kontekście TIPS jako pomostu do przeszczepienia wątrobyLink 5. Zatem odpowiedź C. 1,5 jest bardziej adekwatna.
Przeżylnego śródwątrobowego zespolenia wrotno-systemowego (TIPS) nie zaleca się u pacjentów z nieuleczalną encefalopatią wątrobową (HE), ponieważ może ona pogorszyć stan pacjentaLink 5. Z kolei zespół wątrobowo-nerkowy typu 1 jest stanem wymagającym natychmiastowej interwencji, a TIPS nie jest jego podstawowym leczeniem. Natomiast nawracające krwawienie z żylaków i nawracające wodobrzusze są wskazaniami do TIPSLink 4. Zespół wątrobowo-nerkowy typu 2 z wodobrzuszem opornym na leczenie może być wskazaniem do TIPS, jeśli inne metody zawiodą.
Odpowiedź D. 3,4 jest nieprawidłowa, ponieważ wskazania do TIPS obejmują zarówno nawracające krwawienie z żylaków, jak i nawracające wodobrzusze. Przeciwwskazaniem do TIPS jest ciężka encefalopatia wątrobowa (HE), a zespół wątrobowo-nerkowy typu 1 nie jest typowym przeciwwskazaniem. Zatem, encefalopatia wątrobowa (1) oraz zespół wątrobowo-nerkowy typu 1 (5) są bardziej odpowiednimi wyborami jako przeciwwskazania.
Wybrana odpowiedź "E. tylko 1" jest niepełna, ponieważ encefalopatia wątrobowa (punkt 1) jest przeciwwskazaniem do wykonania TIPS, ale nie jest jedynym wskazaniem, które nie należy do wskazań do TIPS. Wskazania do TIPS obejmują m.in. nawracające krwawienia z żylaków przełyku i dna żołądka (punkt 2), nawracające wodobrzusze (punkt 3) oraz zespół wątrobowo-nerkowy typu 2 z wodobrzuszem opornym na leczenie (punkt 4). Natomiast zespół wątrobowo-nerkowy typu 1 (punkt 5) jest przeciwwskazaniem do TIPS. Zatem poprawna odpowiedź powinna uwzględniać zarówno encefalopatię wątrobową, jak i zespół wątrobowo-nerkowy typu 1, co odpowiada opcji C (1,5). Wybrana odpowiedź pomija zespół wątrobowo-nerkowy typu 1 jako przeciwwskazanie, co jest błędem.