Wielokrotny Wybór
Pacjentka l. 29 gorączkująca od 2 tygodni do 38°C, mimo leczenia NLPZ, skarży się na ból szyi promieniujący do ucha. W badaniach dodatkowych OB po 1 h 70 mm (N do 12), TSH 0,11 mIU/l (N 0,27 - 4,2), leukocyty - 5600/mm3. W pierwszym rzędzie należy wziąć pod uwagę podejrzenie:
A. raka tarczycy.

Wybrana odpowiedź A (rak tarczycy) nie jest najbardziej prawdopodobna w opisanym przypadku. Objawy pacjentki, takie jak gorączka trwająca 2 tygodnie, ból szyi promieniujący do ucha, podwyższone OB oraz obniżone TSH, wskazują raczej na podostre zapalenie tarczycy (odpowiedź C). Rak tarczycy zwykle objawia się spoistym guzem na szyi, powiększeniem węzłów chłonnych, chrypką lub dusznością, a nie gorączką i bólem szyi o takim charakterze. Ponadto leukocyty są w normie, co nie pasuje do ostrego ropnego zapalenia tarczycy. Podostre zapalenie tarczycy charakteryzuje się bólem szyi, gorączką, podwyższonym OB i obniżonym TSH, co odpowiada opisowi pacjentki.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
B. ostrego, ropnego zapalenia tarczycy.

Ostre ropne zapalenie tarczycy charakteryzuje się objawami ogólnoustrojowymi, takimi jak gorączka i dreszcze, oraz nieprawidłowościami w badaniach laboratoryjnych, ale nie jest to najbardziej prawdopodobna diagnoza w tym przypadku. Pacjentka ma ból szyi promieniujący do ucha, co jest bardziej charakterystyczne dla podostrego zapalenia tarczycy, które również może powodować gorączkę i ból szyi. Dodatkowo, wyniki laboratoryjne, takie jak niskie TSH, mogą wskazywać na tyreotoksykozę, która może wystąpić w fazie początkowej podostrego zapalenia tarczycy.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
C. podostrego zapalenia tarczycy.

Podejrzenie podostrego zapalenia tarczycy jest uzasadnione ze względu na objawy takie jak gorączka, ból szyi promieniujący do ucha oraz zaburzenia funkcji tarczycy, co jest charakterystyczne dla tej choroby. Podostre zapalenie tarczycy często wiąże się z początkową nadczynnością, co mogłoby tłumaczyć obniżony poziom TSH. Jednakże, aby potwierdzić diagnozę, konieczne są dalsze badania, takie jak USG tarczycy i oznaczenie innych parametrów hormonalnych.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
D. choroby Graves-Basedowa.

Wybrane rozpoznanie choroby Gravesa-Basedowa nie odpowiada objawom pacjentki. Choroba Gravesa-Basedowa charakteryzuje się objawami nadczynności tarczycy, takimi jak utrata masy ciała, tachykardia, drżenie rąk, wytrzeszcz oczu, a nie bólem szyi i gorączką. W opisie pacjentki występuje gorączka, ból szyi promieniujący do ucha, podwyższone OB oraz obniżone TSH, co bardziej wskazuje na podostre zapalenie tarczycy, które objawia się bólem tarczycy, gorączką i podwyższonym OB. Leukocyty w normie wykluczają ostre ropne zapalenie. Zatem właściwym podejrzeniem jest podostre zapalenie tarczycy, a nie choroba Gravesa-Basedowa.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
E. choroby Hashimoto.

Choroba Hashimoto jest przewlekłym zapaleniem tarczycy, które zwykle nie powoduje gorączki. Objawy takie jak ból szyi promieniujący do ucha i gorączka są bardziej charakterystyczne dla ostrego lub podostrego zapalenia tarczycy. Wynik TSH na poziomie 0,11 mIU/l wskazuje na nadczynność tarczycy, co może wystąpić w chorobie Hashimoto w fazie hashitoxicosis, ale nie jest to najbardziej prawdopodobna przyczyna objawów opisanych w przypadku. Podostre zapalenie tarczycy (C) jest bardziej prawdopodobne ze względu na ból szyi i gorączkę.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
Zaloguj się, żeby zapisywać swoje odpowiedzi.