Wielokrotny Wybór
Chory lat 51 z nawracającym wysiękiem w stawie kolanowym lewym, do tej pory był leczony przez ortopedę usuwaniem płynu stawowego i podawaniem glikokortykosteroidów dostawowo. Obecnie pacjent zgłosił się do lekarza rodzinnego, aby wykonać RTG stawów kolanowych. W badaniu RTG stwierdzono: linijne cienie w chrząstkach stawowych oraz trójkątne złogi w łąkotkach. Na podstawie objawów klinicznych i badań dodatkowych należy rozpoznać:
A. osteoporozę.

Osteoporoza charakteryzuje się osłabieniem kości i zwiększonym ryzykiem złamań, a nie obecnością linijnych cieni w chrząstkach stawowych czy trójkątnych złogów w łąkotkach widocznych w RTG. Opisane zmiany radiologiczne oraz nawracający wysięk w stawie kolanowym sugerują obecność złogów pirofosforanów wapnia, co jest typowe dla pseudodny (chondrocalcinozy). Dlatego rozpoznanie powinno wskazywać na pseudodnę wywołaną pirofosforanami wapnia, a nie osteoporozę.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
B. dnę moczanową.

Wybrane rozpoznanie dny moczanowej jest niezgodne z opisem badania RTG i objawami klinicznymi. W RTG stwierdzono linijne cienie w chrząstkach stawowych oraz trójkątne złogi w łąkotkach, co jest charakterystyczne dla pseudodny wywołanej pirofosforanami wapnia (CPPD), a nie dny moczanowej. Dna moczanowa zwykle objawia się ostrym, silnym bólem, obrzękiem i zaczerwienieniem stawu, najczęściej dużego palca u stopy, a nie typowymi złogami w chrząstkach i łąkotkach widocznymi w RTG. Leczenie dotychczasowe (usuwanie płynu i glikokortykosteroidy) oraz nawracający wysięk mogą pasować do pseudodny, która często daje podobne objawy kliniczne, ale różni się obrazem radiologicznym i patofizjologią.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
C. spondyloartropatię seronegatywną.

Odpowiedź C. spondyloartropatię seronegatywną nie jest najbardziej prawdopodobna w tym przypadku. Objawy i wyniki badań RTG, takie jak linijne cienie w chrząstkach stawowych oraz trójkątne złogi w łąkotkach, są bardziej charakterystyczne dla pseudodny wywołanej pirofosforanami wapnia. Spondyloartropatia seronegatywna często wiąże się z objawami takimi jak ból kręgosłupa, sztywność i zajęcie stawów krzyżowo-biodrowych, które nie są wprost wspomniane w opisie przypadkuLink 1Link 2Link 4.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
D. pseudodnę wywołaną pirofosforanami wapnia.

Odpowiedź D jest właściwa, ponieważ objawy (nawracający wysięk w stawie kolanowym) oraz wyniki RTG (linijne cienie w chrząstkach i złogi w łąkotkach) są charakterystyczne dla chondrokalcynozy, czyli pseudodny związanej z odkładaniem kryształów pirofosforanu wapniaLink 1Link 3Link 5. Osteoporoza (A) nie powoduje wysięków ani zmian w RTG w opisany sposób. Dna moczanowa (B) wiąże się z kryształami moczanu sodu, a nie pirofosforanu. Spondyloartropatia (C) i ostre zapalenie stawu (E) nie tłumaczą typowych zmian radiologicznych.

AI uznało odpowiedź za poprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
E. ostre zapalenie stawu.

Wybrana odpowiedź "E. ostre zapalenie stawu" nie jest zgodna z opisem przypadku i wynikami RTG. U pacjenta stwierdzono linijne cienie w chrząstkach stawowych oraz trójkątne złogi w łąkotkach, co jest charakterystyczne dla pseudodny wywołanej pirofosforanami wapnia (CPPD), a nie ostrego zapalenia stawu. Ostre zapalenie stawu zwykle objawia się bólem, zaczerwienieniem, obrzękiem i ograniczeniem ruchomości, ale nie powoduje typowych złogów widocznych w RTG. Leczenie dotychczasowe (usuwanie płynu i glikokortykosteroidy) oraz obraz RTG wskazują na pseudodnę, a nie na ostre zapalenie stawu. Dlatego rozpoznanie pseudodny (odpowiedź D) byłoby bardziej trafne.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
Zaloguj się, żeby zapisywać swoje odpowiedzi.