Tikagrelor jest lekiem stosowanym z wyboru w ciągu pierwszych 24 godzin od rozpoznania zawału serca STEMI jako część podwójnej terapii przeciwpłytkowej wraz z aspiryną. Zarówno tikagrelor, jak i prasugrel oraz klopidogrel są rekomendowane w tym okresie, natomiast statyny i aspiryna również należą do standardowego leczenia wczesnego STEMI. Wybór tikagreloru jako leku, który nie należy do leków stosowanych z wyboru w pierwszych 24 godzinach, jest więc nieprawidłowyLink 3Link 4.

Aspiryna jest lekiem stosowanym z wyboru w ciągu pierwszych 24 godzin od rozpoznania zawału serca STEMI i powinna być podana niezwłocznie u wszystkich pacjentów z prawdopodobnym rozpoznaniem STEMI w dawce 150-325 mg doustnieLink 4. Ponadto, podwójna terapia przeciwpłytkowa, która obejmuje aspirynę wraz z tikagrelorem, prasugrelem lub klopidogrelem, jest standardem leczenia w pierwszej dobie i przez kolejne miesiące po zawaleLink 3Link 5. Statyny również są zalecane u wszystkich chorych bez przeciwwskazań, w dużych dawkach, niezależnie od wyjściowego stężenia cholesteroluLink 3. W związku z tym aspiryna nie jest lekiem wykluczonym w pierwszych 24 godzinach od rozpoznania STEMI, a jej wykluczenie jako leku stosowanego z wyboru jest nieprawidłowe.

Prasugrel jest jednym z leków przeciwpłytkowych zalecanych w leczeniu STEMI, zwłaszcza w połączeniu z aspiryną. W ciągu pierwszych 24 godzin od rozpoznania STEMI, leki takie jak aspiryna, tikagrelor, prasugrel i klopidogrel są często stosowane. Statyna również jest zalecana, ale niekoniecznie w pierwszych godzinach. Wybór prasugrelu jako odpowiedzi może być mylący, ponieważ jest on stosowany w leczeniu STEMI, choć może być mniej preferowany w niektórych przypadkach ze względu na ryzyko krwawienia.

Statyny nie są lekami stosowanymi z wyboru w ciągu pierwszych 24 godzin od rozpoznania zawału serca STEMI. W pierwszej dobie kluczowe jest podanie leków przeciwpłytkowych, takich jak tikagrelor, prasugrel, klopidogrel oraz aspiryny, które mają na celu szybkie zahamowanie agregacji płytek i ograniczenie rozwoju zakrzepu. Statyny natomiast są stosowane w leczeniu przewlekłym po zawale, w celu prewencji wtórnej i obniżenia poziomu cholesterolu, ale nie są priorytetem w pierwszych 24 godzinach od zdarzeniaLink 3Link 4Link 5.

Klopidogrel jest jednym z leków z wyboru w leczeniu STEMI, często stosowanym w połączeniu z aspiryną w ramach podwójnej terapii przeciwpłytkowej. Leki takie jak tikagrelor i prasugrel są również preferowane, zwłaszcza u pacjentów, którzy nie mają przeciwwskazań do ich stosowania. Aspiryna i statyna są również standardowymi lekami w leczeniu STEMI. Klopidogrel nie jest więc lekiem, który nie powinien być stosowany w ciągu pierwszych 24 godzin od rozpoznania STEMI.