Wielokrotny Wybór
Pogotowie przywiozło na izbę przyjęć 72-letniego chorego z silnym bólem zamostkowym występującym od 40 minut. U chorego rozpoznano ostry zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST. Wskaż preferowaną metodę leczenia u tego pacjenta:
A. doustna podaż nitrogliceryny.

Doustna podaż nitrogliceryny nie jest preferowaną metodą leczenia ostrego zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST. Najskuteczniejszą i zalecaną metodą jest jak najszybsza pierwotna przezskórna interwencja wieńcowa (PCI), która mechanicznie udrażnia zamkniętą tętnicę wieńcową, co ogranicza rozmiar zawału i poprawia rokowanie pacjenta. Leczenie fibrynolityczne jest alternatywą, gdy PCI nie jest dostępne w odpowiednim czasie, a nitrogliceryna podawana jest raczej jako leczenie wspomagające, nie podstawowe. Doustna nitrogliceryna nie zapewnia szybkiego i skutecznego udrożnienia tętnicy, dlatego nie jest metodą pierwszego wyboru w tej sytuacjiLink 2Link 3Link 5.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
B. dożylna podaż nitrogliceryny.

W przypadku ostrego zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST, preferowaną metodą leczenia jest jak najszybsza pierwotna przezskórna interwencja wieńcowa (E). Ta metoda pozwala na szybkie udrożnienie zamkniętej tętnicy wieńcowej, co jest kluczowe w ograniczeniu uszkodzenia mięśnia sercowego. Dożylna podaż nitrogliceryny (B) może być stosowana jako leczenie wspomagające, ale nie jest główną metodą leczenia w tym przypadku.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
C. leczenie fibrynolityczne z użyciem streptokinazy.

Leczenie fibrynolityczne z użyciem streptokinazy (opcja C) jest jedną z metod leczenia ostrego zawału serca, ale nie jest preferowaną metodą w sytuacji, gdy możliwe jest szybkie wykonanie pierwotnej angioplastyki wieńcowej. Pierwotna angioplastyka wieńcowa (opcja E) jest uważana za najskuteczniejszą metodę leczenia ostrego zawału serca, ponieważ pozwala na szybkie odetkanie zablokowanej tętnicy i przywrócenie przepływu krwi, co zmniejsza rozmiar zawału i poprawia rokowanie pacjentaLink 2Link 3. Leczenie fibrynolityczne jest stosowane, gdy nie ma możliwości szybkiego wykonania angioplastykiLink 2.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
D. leczenie fibrynolityczne z użyciem tkankowego aktywatora plazminogenu.

Preferowaną metodą leczenia ostrego zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI) jest jak najszybsza pierwotna przezskórna interwencja wieńcowa (pPCI). Jednak gdy dostęp do pPCI jest opóźniony powyżej 120 minut, zaleca się leczenie fibrynolityczne, a wśród fibrynolityków tkankowy aktywator plazminogenu (t-PA) jest preferowany ze względu na skuteczność i bezpieczeństwo. W związku z tym wybrana odpowiedź D, leczenie fibrynolityczne z użyciem tkankowego aktywatora plazminogenu, jest właściwa w sytuacji, gdy pPCI nie jest możliwe w odpowiednim czasieLink 3Link 5.

AI uznało odpowiedź za poprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
E. jak najszybsza pierwotna przezskórna interwencja wieńcowa.

Preferowaną metodą leczenia ostrego zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI) jest jak najszybsza pierwotna przezskórna interwencja wieńcowa (PCI). Metoda ta polega na mechanicznym odetkaniu zamkniętej tętnicy wieńcowej, co zatrzymuje powstawanie martwicy mięśnia sercowego i ogranicza rozmiar zawału. PCI jest najskuteczniejszym sposobem leczenia, zwiększającym szanse przeżycia i powrotu do pełnej sprawności pacjenta. Leczenie fibrynolityczne jest alternatywą, gdy PCI nie jest możliwe w odpowiednim czasie, a podaż nitrogliceryny (doustna lub dożylna) nie jest metodą podstawową w leczeniu STEMI, lecz raczej wspomagającą. Dlatego odpowiedź E jest właściwa i zgodna z aktualnymi wytycznymi leczenia ostrego zawału sercaLink 1Link 4.

AI uznało odpowiedź za poprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
Zaloguj się, żeby zapisywać swoje odpowiedzi.