- Nieprawdziwe – Hipertriglicerydemia >1000 mg/dl (lub >900 mg/dl według części źródeł) jest znanym czynnikiem ryzyka OZT, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami metabolizmu lipidów lub przyjmujących estrogenyLink 1Link 4Link 5. 3) Nieprawdziwe – Aktywność amylazy zwykle normalizuje się w ciągu kilku dni, a utrzymywanie się podwyższonych wartości przez miesiące nie jest typowe. 6) Nieprawdziwe – Niedobory dotyczą głównie witamin A, D, E, K, ale nie wszystkich jednocześnie u każdego pacjenta. Prawidłowe: 2) Objaw Cullena wskazuje na ciężkie zapalenie z wynaczynieniem; 4) Martwica >50% i zbiorniki płynowe w CTSI wskazują na ciężki przebieg; 5) Zwężenie/kamica Wirsunga to przyczyna przewlekłego zapalenia trzustki.
Wybrane odpowiedzi zawierają błędy. Punkt 1 jest prawdziwy, ponieważ hipertriglicerydemia >1000 mg/dl jest uznawana za rzadki, ale istotny czynnik ryzyka ostrego zapalenia trzustki. Punkt 2 jest prawdziwy, gdyż objaw Cullena jest markerem ciężkiej postaci ostrego zapalenia trzustki. Punkt 4 jest prawdziwy, ponieważ obecność zbiorników płynowych z martwicą przekraczającą połowę miąższu trzustki prognozuje ciężki przebieg ostrego zapalenia trzustki według CTSI. Punkt 5 jest również prawdziwy, gdyż przewlekłe zapalenie trzustki może być spowodowane zwężeniem i kamicą przewodu Wirsunga. Natomiast punkt 3 jest fałszywy, ponieważ aktywność amylazy we krwi w ostrym zapaleniu trzustki zwykle nie utrzymuje się miesiącami po wygaśnięciu choroby. Punkt 6 jest również fałszywy, ponieważ pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki mogą mieć niedobory witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, ale nie jest to regułą u wszystkich pacjentów. W związku z tym poprawna odpowiedź to A (1,3,5,6) jest błędna ze względu na punkt 3 i 6, a wybrana odpowiedź B (1,2,4,5) pomija punkt 3, który jest fałszywy, ale zawiera punkt 2, który jest prawdziwy. Najbardziej poprawna odpowiedź to kombinacja 1,2,4,5, jednak punkt 1 jest prawdziwy, a punkt 3 jest fałszywy, więc wybrana odpowiedź jest częściowo poprawna, ale nie uwzględnia punktu 3, który jest fałszywy.
Odpowiedź C. 2,3,4,5 nie jest w pełni uzasadniona. Hipertriglicerydemia >1000 mg/dl jest istotnym czynnikiem ryzyka ostrego zapalenia trzustki, a nie rzadkim (1). Objaw Cullena jest markerem ciężkiej postaci ostrego zapalenia trzustki (2). Aktywność amylazy we krwi może normalizować się szybciej niż miesiąc po ustąpieniu objawów (3). Obecność zbiorników płynowych z martwicą >½ miąższu trzustki prognozuje ciężki przebieg wg CTSI (4). Przewlekłe zapalenie trzustki może być spowodowane zwężeniem i kamicą przewodu Wirsunga (5). Pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki rozwijają głównie niedobór witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, ale niekoniecznie wszystkich (6). Zatem, odpowiedź C nie uwzględnia wszystkich istotnych aspektów.
Stwierdzenie 1 jest prawdziwe, ponieważ hipertriglicerydemia >1000 mg/dl jest uznawana za rzadki, ale istotny czynnik ryzyka ostrego zapalenia trzustkiLink 1Link 2Link 5. Stwierdzenie 2 jest również prawdziwe, gdyż objaw Cullena jest markerem ciężkiej postaci ostrego zapalenia trzustki. Stwierdzenie 3 jest nieprawdziwe, ponieważ aktywność amylazy we krwi w ostrym zapaleniu trzustki zwykle nie utrzymuje się miesiącami po wygaśnięciu choroby. Stwierdzenie 6 jest prawdziwe, pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki mogą rozwijać niedobory witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Jednak stwierdzenie 4 jest prawdziwe, gdyż obecność zbiorników płynowych z martwicą >½ miąższu trzustki prognozuje ciężki przebieg ostrego zapalenia trzustki wg CTSI, a stwierdzenie 5 także jest prawdziwe, ponieważ przewlekłe zapalenie trzustki może być spowodowane zwężeniem i kamicą przewodu Wirsunga. Wybrana odpowiedź D (1,2,3,6) zawiera błąd w punkcie 3 i pomija prawdziwe stwierdzenia 4 i 5, które są istotne dla oceny ciężkości i etiologii choroby.
Stwierdzenie 1 jest nieprawdziwe, ponieważ hipertriglicerydemia >1000 mg/dl jest uznawana za istotny, a nie rzadki czynnik ryzyka ostrego zapalenia trzustkiLink 1Link 2Link 4Link 5. Stwierdzenie 2 jest prawdziwe, gdyż objaw Cullena jest markerem ciężkiej postaci ostrego zapalenia trzustki. Stwierdzenie 3 jest nieprawdziwe, ponieważ aktywność amylazy we krwi zwykle nie utrzymuje się miesiącami po wygaśnięciu ostrego zapalenia trzustki. Stwierdzenie 4 jest prawdziwe, gdyż obecność zbiorników płynowych z martwicą przekraczającą połowę miąższu trzustki prognozuje ciężki przebieg ostrego zapalenia trzustki według CTSI. Stwierdzenie 5 jest prawdziwe, ponieważ przewlekłe zapalenie trzustki może być spowodowane zwężeniem i kamicą przewodu Wirsunga. Stwierdzenie 6 jest prawdziwe, gdyż pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki mogą rozwijać niedobory witamin rozpuszczalnych w tłuszczach z powodu zaburzeń trawienia i wchłaniania.