Oznaczenie hormonu wzrostu o 8.00 rano nie jest optymalnym testem w diagnostyce akromegalii, która jest sugerowana przez objawy takie jak zmiany wyglądu twarzy i powiększenie stóp. Poziom hormonu wzrostu (GH) jest pulsacyjny i zmienny w ciągu dnia, dlatego pojedyncze oznaczenie o stałej porze, zwłaszcza rano, nie jest wiarygodne. W diagnostyce akromegalii zaleca się oznaczenie poziomu IGF-1 (insulinopodobnego czynnika wzrostu 1), który jest stabilnym markerem aktywności GH i lepiej odzwierciedla przewlekłe podwyższenie hormonu wzrostu. IGF-1 jest preferowanym badaniem przesiewowym w takich przypadkach, co czyni odpowiedź A nieodpowiednią, a właściwą odpowiedzią jest D.

Oznaczenie hormonu wzrostu (GH) jest trudne z powodu jego pulsacyjnego wydzielania, które jest największe w godzinach nocnych. Pojedyncze oznaczenie GH może być niewiarygodne, zwłaszcza jeśli nie jest powiązane z określoną porą dnia. Z tego powodu lepszym podejściem w diagnostyce zaburzeń związanych z GH, takich jak akromegalia (która może powodować zmiany wyglądu twarzy i powiększenie stóp), jest oznaczenie IGF-1, który jest bardziej stabilnym markerem aktywności GH w organizmieLink 1Link 2Link 4. Wybór opcji B może nie być najbardziej efektywny w diagnostyce.

Oznaczenie FGF-23 nie jest pierwszym badaniem diagnostycznym u pacjenta z podejrzeniem akromegalii, który ma zmiany wyglądu twarzy i powiększenie stóp. FGF-23 jest hormonem związanym z gospodarką fosforanową i chorobami nerek oraz sercowo-naczyniowymi, szczególnie u pacjentów z cukrzycą i przewlekłą chorobą nerek, ale nie jest markerem pierwotnym dla akromegalii. W przypadku podejrzenia akromegalii, pierwszym krokiem jest oznaczenie IGF-1 (insulinopodobnego czynnika wzrostu 1), który jest stabilnym markerem aktywności hormonu wzrostu i pozwala na wstępne potwierdzenie diagnozy. Hormon wzrostu (GH) jest wydzielany pulsacyjnie, więc jego oznaczenie o stałej porze lub dowolnej nie jest tak wiarygodne jak IGF-1. Dlatego odpowiedź D (IGF-1) byłaby właściwa, a wybranie C (FGF-23) jest nieadekwatne do opisanego przypadku klinicznego.

Oznaczenie IGF-1 jest właściwe w diagnostyce zaburzeń związanych z nadmiernym wydzielaniem hormonu wzrostu, co może tłumaczyć zmiany wyglądu twarzy i powiększenie stóp u pacjenta, sugerujące akromegalię. IGF-1 odzwierciedla średnią dobową produkcję hormonu wzrostu, który sam ulega wahaniom dobowym, dlatego jest bardziej miarodajnym markerem niż bezpośrednie oznaczenie hormonu wzrostu. Badanie IGF-1 jest standardem w diagnostyce takich przypadków, co potwierdzają liczne źródła medyczneLink 1Link 2Link 3Link 4.

W przypadku pacjenta z cukrzycą typu 2 i nadciśnieniem tętniczym, skarżącego się na zmiany wyglądu twarzy i powiększenie stóp, podejrzewa się akromegalię lub inne zaburzenia hormonalne. Oznaczenie hormonu wzrostu (GH) jest ważne, zwłaszcza rano, gdyż jego poziom jest najwyższy po nocnym śnie. Oznaczenie IGF-1 jest bardziej stabilne i często używane do diagnostyki akromegalii, ponieważ poziom GH może być zmienny w ciągu dnia. IGF-2 nie jest zwykle pierwszym wyborem w diagnostyce akromegalii. Zatem, oznaczenie hormonu wzrostu o 8.00 rano lub IGF-1 byłoby bardziej odpowiednie niż IGF-2.