Wankomycyna jest antybiotykiem stosowanym głównie w leczeniu zakażeń wywołanych przez bakterie Gram-dodatnie oporne na inne antybiotyki, takich jak MRSA, i nie jest standardowym lekiem pierwszego wyboru w pozaszpitalnym zapaleniu płuc u osób starszych. W przypadku pozaszpitalnego zapalenia płuc u osób w podeszłym wieku, najczęściej stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, takie jak amoksycylina z kwasem klawulanowym, które skutecznie zwalczają typowe patogeny wywołujące to schorzenie. Pozostałe wymienione leki (metronidazol, fosfomycyna, gentamycyna) również nie są standardowym leczeniem PZP. Dlatego wybór wankomycyny nie jest najbardziej właściwy w tym przypadku.
Metronidazol jest stosowany głównie w leczeniu zakażeń beztlenowych i nie jest lekiem pierwszego wyboru w pozaszpitalnym zapaleniu płuc. W przypadku pozaszpitalnego zapalenia płuc u osób starszych, najczęściej zaleca się amoksycylinę z kwasem klawulanowym, która skutecznie działa na typowe patogeny wywołujące to schorzenie. Metronidazol może być stosowany w połączeniu z innymi antybiotykami, gdy podejrzewa się zakażenie beztlenowcami, ale samodzielnie nie jest odpowiedni jako podstawowe leczenie pozaszpitalnego zapalenia płucLink 1Link 2Link 5.
Fosfomycyna nie jest zwykle stosowana jako pierwszorzutowy lek w leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc u osób starszych. Najczęściej używane są antybiotyki takie jak amoksycylina z kwasem klawulanowym, cefuroksym, erytromycyna lub klarytromycynaLink 2Link 3Link 4. Fosfomycyna jest raczej stosowana w leczeniu zakażeń układu moczowego.
Amoksycylina z kwasem klawulanowym jest standardowym i skutecznym leczeniem empirycznym pozaszpitalnego zapalenia płuc, zwłaszcza u osób starszych, ponieważ działa na najczęstsze patogeny wywołujące to schorzenie, takie jak Streptococcus pneumoniae oraz bakterie produkujące beta-laktamazy. Pozostałe wymienione antybiotyki (wankomycyna, metronidazol, fosfomycyna, gentamycyna) nie są pierwszym wyborem w leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc i mają inne wskazania. Wankomycyna stosowana jest głównie w zakażeniach wywołanych przez MRSA, metronidazol w zakażeniach beztlenowych, fosfomycyna i gentamycyna mają ograniczone zastosowanie w PZP. Dlatego amoksycylina z kwasem klawulanowym jest najbardziej właściwym wyborem terapeutycznym w tym przypadkuLink 1Link 3Link 4.
Gentamycyna jest antybiotykiem aminoglikozydowym, który nie jest pierwszym wyborem w leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc u osób starszych. Najczęściej stosowane antybiotyki w tym przypadku to amoksycylina z kwasem klawulanowym, cefuroksym lub makrolidy, takie jak klarytromycynaLink 2Link 3Link 4. Gentamycyna jest zazwyczaj używana w przypadku ciężkich zakażeń bakteryjnych, które wymagają dożylnego podawania i są monitorowane ze względu na potencjalne działania niepożądane.