Wielokrotny Wybór
Na izbę przyjęć zgłosił się 72-letni mężczyzna z powodu trwających od dwóch dni wymiotów i biegunki. Zmierzone ciśnienie wynosiło 90/50 mmHg. Chory przyjmuje przewlekle ramipril i indapamid z powodu nadciśnienia tętniczego. Jakie jest prawidłowe postępowanie w tym przypadku?
A. pozostawić w leczeniu ramipril i indapamid.

Pacjent ma niskie ciśnienie krwi (90/50 mmHg) oraz wymioty i biegunkę, co może prowadzić do odwodnienia. Leki takie jak ramipril i indapamid mogą nasilać te objawy. W takiej sytuacji zalecane jest dostosowanie leczenia do stanu pacjenta, co może oznaczać czasowe odstawienie lub dostosowanie dawek leków obniżających ciśnienie, aby uniknąć dalszego obniżania ciśnienia i odwodnienia.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
B. odstawić ramipril i pozostawić indapamid.

W przypadku pacjenta z wymiotami i biegunką, który przyjmuje ramipril i indapamid, istotne jest zaradzenie odwodnieniu i hipotensji. Ramipril, jako inhibitor ACE, może nasilać hipotensję ortostatyczną, co może być niekorzystne w sytuacji odwodnienia. Z drugiej strony, indapamid jako lek moczopędny może zwiększać utratę wody i elektrolitów, co również może nasilać odwodnienie. Dlatego w takiej sytuacji zalecane jest odstawienie obu leków, aby uniknąć dalszego pogorszenia stanu pacjenta.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
C. pozostawić ramipril i odstawić indapamid.

Indapamid (diuretyk tiazydowy) może nasilać odwodnienie i zaburzenia elektrolitowe, które są kluczowym problemem u pacjenta z biegunką i wymiotami. Ramipril (inhibitor ACE) nie pogłębia tych zaburzeń, a jego odstawienie nie jest priorytetowe w ostrej fazie. Postępowanie skupia się na nawadnianiu i uzupełnianiu elektrolitówLink 2Link 4Link 5, a odstawienie leków moczopędnych jest standardem w przypadku hipowolemii.

AI uznało odpowiedź za poprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
D. odstawić ramipril i indapamid.

Pacjent ma niskie ciśnienie krwi (90/50 mmHg) oraz wymioty i biegunkę, co może prowadzić do odwodnienia. Ramipril i indapamid są lekami, które mogą nasilać te objawy. Ramipril może powodować hipotonię ortostatyczną, a indapamid zwiększa diurezę, co może pogłębić odwodnienie. Odstawienie obu leków może być konieczne, aby uniknąć dalszego pogorszenia stanu zdrowia pacjenta, ale powinno być to zrobione pod kontrolą lekarską.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
E. zmniejszyć dawkę ramiprilu i indapamidu.

Pacjent ma niskie ciśnienie krwi (90/50 mmHg) oraz objawy wymiotów i biegunki, które mogą być spowodowane przez leki na nadciśnienie, takie jak ramipril i indapamid. W takim przypadku najbardziej odpowiednie postępowanie byłoby odstawić lub zmniejszyć dawkę leków, które mogą przyczyniać się do obniżenia ciśnienia krwi. Odstawienie obu leków (D) lub ich zmniejszenie (E) mogłoby być rozważane, ale w pierwszej kolejności należałoby rozważyć odstawić ramipril, który jest inhibitorem ACE i może mieć silniejszy efekt hipotensyjny, zwłaszcza w połączeniu z innymi lekami. Zmniejszenie dawki (E) może być wskazane, jeśli pacjent nie toleruje całkowitego odstawienia leków.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
Zaloguj się, żeby zapisywać swoje odpowiedzi.