Bisoprolol nie jest bezpośrednio związany z zwiększonym ryzykiem dny moczanowej. Leki, które mogą zwiększać ryzyko dny moczanowej, to głównie te, które wpływają na poziom kwasu moczowego, takie jak niektóre leki moczopędne. Wśród opcji, indapamid (C) jest lekiem moczopędnym, który może wpływać na poziom kwasu moczowego i zwiększać ryzyko dny moczanowej. Amlodypina (B) jest blokerem kanału wapniowego, który ma mniejsze ryzyko wywołania dny moczanowej. Losartan (D) jest antagonistą receptora angiotensyny II, który nie zwiększa ryzyka dny moczanowej. Bisoprolol (A) jest beta-blokerem, który nie jest bezpośrednio związany z zwiększonym ryzykiem dny moczanowej.

Amlodypina nie jest najprawdopodobniej odpowiedzialna za wywołanie napadu dny moczanowej. Badania wskazują, że amlodypina może nawet zmniejszać ryzyko dny moczanowej w porównaniu z innymi lekami przeciw nadciśnieniowymiLink 1. Lekami, które mogą zwiększać ryzyko dny moczanowej, są te, które zwiększają stężenie kwasu moczowego, takie jak hydrochlorotiazydLink 5. Wśród podanych opcji, żaden z leków nie jest bezpośrednio wskazany jako zwiększający ryzyko dny moczanowej, ale amlodypina jest raczej korzystna w tym kontekście.

Indapamid jest lekiem moczopędnym, który może zwiększać stężenie kwasu moczowego we krwi, co z kolei zwiększa ryzyko wystąpienia dny moczanowejLink 3Link 4Link 5. W przeciwieństwie do tego, bisoprolol, amlodypina i losartan nie są zwykle kojarzone z zwiększonym ryzykiem dny moczanowej. Dlatego indapamid jest najprawdopodobniej odpowiedzialny za wywołanie napadu dny moczanowej u tego chorego.

Losartan jest lekiem hipotensyjnym, który w rzeczywistości zmniejsza stężenie kwasu moczowego i jest stosowany w leczeniu nadciśnienia u pacjentów z dną moczanową, dlatego nie jest prawdopodobnym czynnikiem wywołującym napad dny moczanowejLink 5. Natomiast diuretyki tiazydowe, takie jak indapamid, są znane z podwyższania poziomu kwasu moczowego i zwiększania ryzyka napadów dny moczanowej, co czyni je bardziej prawdopodobnym winowajcą u tego pacjentaLink 5.

Wybrana odpowiedź E jest nieprawidłowa, ponieważ niektóre leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego, zwłaszcza diuretyki tiazydowe (np. indapamid), mogą zwiększać ryzyko wystąpienia napadu dny moczanowej. Diuretyki tiazydowe powodują retencję kwasu moczowego, co sprzyja hiperurykemii i wywołaniu dny moczanowej. Pozostałe wymienione leki, takie jak bisoprolol, amlodypina czy losartan, nie są typowo kojarzone z podwyższonym ryzykiem dny moczanowej. Zatem najprawdopodobniej odpowiedzialnym lekiem jest indapamid, a nie żaden z wymienionych leków nie zwiększa ryzyka dny moczanowej.