Wybrana odpowiedź A, nefropatia błoniasta, nie pasuje do opisanego obrazu klinicznego. Objawy takie jak gorączka, wysypka, owrzodzenia nosa, zajęcie zatok, duszność, kaszel z krwistą plwociną oraz białkomocz wskazują na ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (C), która może prowadzić do uszkodzenia płuc oraz nerek.
Objawy przedstawione w pytaniu, takie jak gorączka, wysypka, owrzodzenia nosa, zajęcie płuc i nerek, wskazują na zespół Goodpasture, który jest chorobą wywołaną przeciwciałami anty GBM. Dodatkowo, obecność krwiomoczu oraz duszności związanej z płucami podkreśla ten związek.
Objawy opisanego pacjenta, takie jak gorączka, wysypka, owrzodzenia nosa, zajęcie zatok, duszność i kaszel z krwistą plwociną, sugerują zapalenie naczyń i proces zapalny charakterystyczny dla ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń, znanej jako zespół Wegenera. Dodatkowo obecność białkomoczu i krwiomoczu wspiera diagnozę, ponieważ uszkodzenie nerek jest typowe w tej chorobie.
Postreptokokowe kłębuszkowe zapalenie nerek (D) jest związane z infekcją paciorkowcową, ale nie obejmuje wszystkich objawów wymienionych w pytaniu, takich jak wysypka skórna, owrzodzenia nosa czy zajęcie zatok. Objawy te są bardziej charakterystyczne dla ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (GPA Wegenera), która może powodować zapalenie naczyń, duszność, kaszel z krwistą plwociną oraz zajęcie stawów i zatok. Zatem, rozpoznanie C. choroba wywołana przeciwciałami anty GBM (zespół Goodpasture) lub C. ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (GPA Wegenera) byłoby bardziej prawdopodobne ze względu na szeroki zakres objawów.
Nefropatia IgA (choroba Bergera) charakteryzuje się głównie nawracającym krwiomoczem, szczególnie po infekcjach dróg oddechowych lub przewodu pokarmowego, oraz mikroskopowym krwiomoczem. Objawy takie jak gorączka, wysypka skórna, owrzodzenia nosa, zajęcie zatok, stawów, duszność, kaszel z krwistą plwociną i białkomocz nie są typowe dla nefropatii IgALink 1Link 2Link 3. Zespół Goodpasture (B) i ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (GPA Wegenera) (C) są bardziej prawdopodobne, gdyż obejmują objawy takie jak krwista plwocina i zajęcie wielu narządówLink 4Link 5.