Leflunomid nie jest zalecany u młodych kobiet, które nie rodziły, ze względu na jego teratogenne działanie i ryzyko uszkodzenia płodu. Metotreksat również jest przeciwwskazany w ciąży, ale leflunomid jest szczególnie niebezpieczny i wymaga eliminacji z organizmu przed planowaniem ciąży. Niesteroidowe leki przeciwzapalne, glikokortykosteroidy oraz kwas foliowy (w odpowiednich dawkach) mogą być stosowane w terapii reumatoidalnego zapalenia stawów, przy czym kwas foliowy jest podawany, aby zmniejszyć toksyczność metotreksatu. Dlatego wybór leflunomidu jako leku, którego nie należy stosować u tej pacjentki, jest uzasadniony.
Metotreksat jest przeciwwskazany u kobiet w wieku rozrodczym planujących ciążę lub będących w ciąży ze względu na jego teratogenne działanie i ryzyko uszkodzenia płodu. U 23-letniej pacjentki z reumatoidalnym zapaleniem stawów, która nie rodziła, stosowanie metotreksatu nie jest zalecane, szczególnie jeśli planuje ciążę. Inne leki, takie jak leflunomid, również są przeciwwskazane, ale metotreksat jest najczęściej wymieniany jako lek, którego należy unikać w tej grupie pacjentek. Niesteroidowe leki przeciwzapalne, glikokortykosteroidy oraz kwas foliowy w odpowiednich dawkach mogą być stosowane pod kontrolą lekarza. Dlatego wybrana odpowiedź B jest właściwa w kontekście terapii u młodej kobiety z RZS, która nie rodziła i może planować ciążę.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są często stosowane w terapii reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) i nie są przeciwwskazane u młodych kobiet, które nie rodziły, o ile nie ma innych przeciwwskazań. Natomiast metotreksat i leflunomid są lekami przeciwwskazanymi u kobiet planujących ciążę lub w ciąży ze względu na ich teratogenne działanie. Kwas foliowy jest podawany w dawkach powyżej 5 mg/d w celu zapobiegania wadom cewy nerwowej, zwłaszcza przy stosowaniu metotreksatu. Glikokortykosteroidy mogą być stosowane ostrożnie. W związku z tym odpowiedź wskazująca na NLPZ jako lek, którego nie należy stosować, jest nieprawidłowa.
Glikokortykosteroidy są często stosowane w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, również u młodych kobiet, i nie są bezwzględnie przeciwwskazane, zwłaszcza jeśli korzyści przewyższają ryzyko. Natomiast leki takie jak metotreksat i leflunomid są przeciwwskazane u kobiet planujących ciążę lub w ciąży ze względu na ich teratogenne działanie. Kwas foliowy jest zalecany w dawkach powyżej 5 mg, aby zapobiegać wadom cewy nerwowej, a niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą być stosowane ostrożnie. W związku z tym odpowiedź wskazująca na glikokortykosteroidy jako lek, którego nie należy stosować, jest nieprawidłowa.
Odpowiedź E (kwas foliowy w dawce powyżej 5 mg/d) jest nieodpowiednia, ponieważ kwas foliowy jest zalecany w terapii pacjentek z reumatoidalnym zapaleniem stawów, zwłaszcza u kobiet w wieku rozrodczym, aby zapobiegać wadom cewy nerwowej u płodu, a dawki powyżej 5 mg/d mogą być stosowane w określonych sytuacjach, np. przy stosowaniu metotreksatu. Natomiast leflunomid i metotreksat są przeciwwskazane u kobiet planujących ciążę ze względu na teratogenność. Niesteroidowe leki przeciwzapalne i glikokortykosteroidy mogą być stosowane ostrożnie pod kontrolą lekarza. W związku z tym, to leflunomid i metotreksat nie powinny być stosowane u młodej kobiety, która nie rodziła i może planować ciążę, a nie kwas foliowy w dawce powyżej 5 mg/d.