Pacjent nie spełnia wszystkich wymaganych kryteriów do rozpoznania zespołu metabolicznego. Mimo że ma zwiększony obwód pasa (104 cm), co wskazuje na nadmiar tkanki tłuszczowej trzewnej, jego BMI wynosi 29,5 kg/m², co nie kwalifikuje go do otyłości (BMI ≥30 kg/m²). Ponadto, choć stężenie glukozy jest podwyższone (108 mg/dl), co może wskazywać na nieprawidłową tolerancję glukozy, pozostałe parametry nie spełniają wszystkich wymaganych kryteriów dla zespołu metabolicznego, takich jak podwyższone stężenie triglicerydów powyżej 150 mg/dl lub niskie stężenie cholesterolu HDL.

Odpowiedź B jest nieprawidłowa, ponieważ podwyższone ALT (91 U/l) nie stanowi bezwzględnego przeciwwskazania do statyn – wymaga oceny przyczyny i monitorowania. Pacjent spełnia kryteria zespołu metabolicznego (obwód talii ≥94 cm, glukoza ≥100 mg/dl, BMI bliskie otyłości, choć formalnie w przedziale nadwagi). Wzrost obwodu pasa jednoznacznie wskazuje na ryzyko sercowo-naczyniowe (E prawdziwe). Nieprawidłowa glikemia na czczo (108 mg/dl) kwalifikuje do kategorii stanu przedcukrzycowego, ale nie jest to tożsame z nieprawidłową tolerancją glukozy (C wymagałoby testu OGTT). BMI 29,5 kg/m² to nadwaga, nie otyłość (D błędne).

Wybrana odpowiedź C jest nieprawidłowa, ponieważ poziom glukozy na czczo 108 mg/dl u pacjenta wskazuje na stan przedcukrzycowy (nieprawidłową glikemię na czczo), a nie na nieprawidłową tolerancję glukozy, która wymagałaby testu doustnego obciążenia glukozą. Ponadto, na podstawie dostępnych danych (obwód pasa 104 cm, BMI 29,5 kg/m2, glukoza 108 mg/dl, cholesterol całkowity 223 mg/dl, triglicerydy 138 mg/dl, ALT 91 U/l) można rozpoznać zespół metaboliczny, gdyż pacjent ma otyłość brzuszną (obwód pasa >94 cm u mężczyzn) oraz co najmniej dwa inne kryteria (podwyższony poziom glukozy na czczo i nieprawidłowy profil lipidowy). Wskaźnik BMI 29,5 kg/m2 wskazuje na nadwagę, a nie otyłość (BMI ≥30). Obwód pasa powyżej normy zwiększa ryzyko sercowo-naczyniowe. Statyny nie są bezwzględnie przeciwwskazane przy podwyższonym ALT, ale wymagają ostrożności i monitorowania. Dlatego odpowiedź C nie jest najlepszym wyborem.

Wskaźnik BMI pacjenta wynosi 29,5 kg/m², co klasyfikuje go jako osobę z nadwagą, a nie otyłością. Otyłość według definicji WHO rozpoznaje się przy BMI ≥ 30 kg/m². Zatem na podstawie podanego BMI nie można rozpoznać otyłości, a jedynie nadwagęLink 2Link 3Link 5.

Obwód pasa 104 cm u pacjenta może wskazywać na zwiększone ryzyko sercowo-naczyniowe, ponieważ większy obwód talii jest silniejszym wskaźnikiem ryzyka chorób serca niż BMI. Każdy dodatkowy centymetr w talii zwiększa to ryzyko o około 11%Link 1Link 3.