Objawy opisane w przypadku 22-letniego mężczyzny, takie jak gorączka, ból stawów kolanowych i nadgarstkowych oraz wysypka na tułowiu i udach, są charakterystyczne dla choroby Stilla u dorosłych. Dodatkowo, podwyższone stężenie ferrytyny i powiększenie wątroby oraz śledziony wspierają to rozpoznanie. Choroba Behçeta zwykle wiąże się z zapaleniem naczyń, owrzodzeniami jamy ustnej i innych objawami, które nie zostały wzmiankowane w opisie przypadku.

Wybrane rozpoznanie, czyli stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC), nie odpowiada opisanym objawom klinicznym pacjenta. PSC charakteryzuje się przewlekłym zapaleniem i zwężeniem dróg żółciowych, co prowadzi do cholestazy, a nie typowymi objawami gorączki, bólu stawów i wysypki. W opisie pacjenta występują gorączka, bóle stawów kolanowych i nadgarstkowych, wysypka plamisto-grudkowa bez świądu, podwyższone transaminazy (ALT, AST) oraz znacznie podwyższona ferrytyna, a także powiększenie wątroby i śledziony. Te objawy są charakterystyczne dla choroby Stilla u dorosłych, która obejmuje gorączkę, zapalenie stawów, wysypkę i podwyższone próby wątrobowe wraz z wysokim poziomem ferrytyny. Wskaźnik wysycenia transferyny jest prawidłowy, co wyklucza wrodzoną hemochromatozę. Reumatoidalne zapalenie stawów i choroba Behçeta nie tłumaczą wszystkich wymienionych objawów, zwłaszcza wysokiej gorączki i charakterystycznej wysypki. Dlatego najbardziej prawdopodobne jest rozpoznanie choroby Stilla u dorosłych, a nie PSC.

Objawy pacjenta, takie jak gorączka, ból stawów, wysypka na skórze oraz podwyższone stężenie ferrytyny, są charakterystyczne dla choroby Stilla u dorosłych. Dodatkowo, powiększenie wątroby i śledziony oraz podwyższone parametry wątrobowe wspierają to rozpoznanie. Choroba Stilla jest złożona i wymaga wykluczenia innych chorób, ale objawy i wyniki badań laboratoryjnych są zgodne z tym rozpoznaniemLink 1Link 2Link 4.

Wybrane rozpoznanie reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) nie odpowiada w pełni opisanym objawom pacjenta. W przypadku RZS zwykle występuje przewlekłe zapalenie stawów, ale nie jest typowe pojawienie się wysokiej gorączki, wysypki plamisto-grudkowej bez świądu, znacznego podwyższenia ferrytyny oraz powiększenia wątroby i śledziony. Te objawy są bardziej charakterystyczne dla choroby Stilla u dorosłych, która obejmuje gorączkę powyżej 39°C, bóle stawów (zwłaszcza kolanowych i nadgarstkowych), wysypkę na tułowiu i kończynach bez świądu, podwyższone próby wątrobowe oraz bardzo wysokie stężenie ferrytyny, a także powiększenie wątroby i śledziony. Wskaźnik wysycenia transferyny prawidłowy wyklucza hemochromatozę, a brak innych objawów nie pasuje do choroby Behçeta czy stwardniającego zapalenia dróg żółciowych. Dlatego najbardziej prawdopodobne jest rozpoznanie choroby Stilla u dorosłych, a nie reumatoidalnego zapalenia stawówLink 1Link 2Link 4.

Wrodzona hemochromatoza (E) jest mało prawdopodobna, ponieważ prawidłowy wskaźnik wysycenia transferyny wyklucza nadmierne gromadzenie żelaza. Objawy (gorączka, wysypka, zapalenie stawów, powiększenie wątroby/śledziony) oraz podwyższona ferrytyna (choć <1000 μg/L) pasują do choroby StillaLink 1Link 5. Kryteria większe choroby Stilla obejmują gorączkę ≥39°C, zapalenie stawów, łososiową wysypkę i leukocytozę – pacjent spełnia przynajmniej 3 z nich (gorączka, zapalenie stawów, wysypka), a w połączeniu z kryteriami mniejszymi (powiększenie wątroby/śledziony, podwyższone transaminazy) rozpoznanie C jest najbardziej prawdopodobneLink 2Link 4Link 5.