Wielokrotny Wybór
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących chorego w ostrej fazie udaru krwotocznego mózgu są poprawne?
1.
nadnamiotowy krwiak wewnątrzmózgowy w każdym przypadku powinien być leczony operacyjnie;
2.
u każdego chorego z krwotokiem mózgowym skurczowe ciśnienie tętnicze krwi powinno zostać szybko obniżone, optymalnie już w pierwszej dobie do wartości poniżej 180 mmHg;
3.
krwotoki w tylnej jamie czaszki w przypadku pogarszania się stanu neurologicznego, jak narastanie objawów móżdżkowych, wodogłowie lub narastające zaburzenia świadomości, wymagają pilnej interwencji neurochirurgicznej;
4.
u każdego chorego z krwotokiem śródmiąższowym mózgu należy włączyć profilaktycznie lek przeciwpadaczkowy (optymalnie kwas walproinowy w dawce 2 razy dziennie 500 mg - 800 mg) ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia napadów padaczkowych;
5.
w leczeniu obrzęku mózgu u chorych z krwotokiem śródmiąższowym stosuje się najczęściej dożylnie środki osmotyczne jak mannitol z furosemidem lub sól (NaCl) hipertoniczną (najczęściej 3%).
A. 1,3,5.

Stwierdzenie 1 jest nieprawidłowe, ponieważ nie każdy nadnamiotowy krwiak wewnątrzmózgowy wymaga leczenia operacyjnego; decyzja zależy od wielkości krwiaka, stanu pacjenta i innych czynników klinicznych. Stwierdzenie 2 jest poprawne, gdyż szybkie obniżenie skurczowego ciśnienia tętniczego do wartości poniżej 180 mmHg w pierwszej dobie jest zalecane u chorych z krwotokiem mózgowym. Stwierdzenie 3 jest prawdziwe – pogarszający się stan neurologiczny przy krwotokach w tylnej jamie czaszki wymaga pilnej interwencji neurochirurgicznej. Stwierdzenie 4 jest kontrowersyjne, ponieważ profilaktyczne stosowanie leków przeciwpadaczkowych u wszystkich chorych z krwotokiem śródmiąższowym nie jest standardem i wymaga indywidualnej oceny. Stwierdzenie 5 jest prawdziwe – w leczeniu obrzęku mózgu stosuje się środki osmotyczne, takie jak mannitol z furosemidem lub sól hipertoniczną. W związku z tym odpowiedź A (1,3,5) zawiera błędne stwierdzenie 1, a poprawniejsza jest odpowiedź C (2,3,5).

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
B. 1,3,4.

Odpowiedź B. 1,3,4 nie jest w pełni poprawna, ponieważ stwierdzenie 1 nie jest prawdziwe - nie każdy nadnamiotowy krwiak wewnątrzmózgowy wymaga leczenia operacyjnego. Stwierdzenie 4 dotyczące profilaktycznego stosowania leków przeciwpadaczkowych nie jest powszechnie zalecane dla wszystkich przypadków krwotoku śródmiąższowego. Natomiast stwierdzenie 3 jest poprawne, gdyż krwotoki w tylnej jamie czaszki mogą wymagać pilnej interwencji neurochirurgicznej w przypadku pogarszania się stanu chorego.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
C. 2,3,5.

Odpowiedź C. 2,3,5 jest wybrana, ale niektóre stwierdzenia mogą wymagać dodatkowych wyjaśnień. Stwierdzenie 1 jest niepoprawne, ponieważ nie każdy nadnamiotowy krwiak wewnątrzmózgowy wymaga leczenia operacyjnego. Stwierdzenie 2 jest częściowo poprawne, ale obniżanie ciśnienia tętniczego powinno być dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta. Stwierdzenie 3 jest poprawne, ponieważ krwotoki w tylnej jamie czaszki mogą wymagać pilnej interwencji neurochirurgicznej. Stwierdzenie 4 nie jest powszechnie zalecane dla wszystkich pacjentów z krwotokiem śródmiąższowym. Stwierdzenie 5 jest poprawne, ponieważ w leczeniu obrzęku mózgu stosuje się środki osmotyczne jak mannitol lub sól hipertoniczna.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
D. 2,3,4.

Odpowiedź D. 2,3,4 może być kwestionowana z kilku powodów. Po pierwsze, stwierdzenie 1 jest niepoprawne, ponieważ nie każdy nadnamiotowy krwiak wewnątrzmózgowy wymaga leczenia operacyjnego. Po drugie, stwierdzenie 4 dotyczące profilaktycznego stosowania leków przeciwpadaczkowych nie jest powszechnie zalecane dla wszystkich pacjentów z krwotokiem śródmiąższowym. Po trzecie, stwierdzenie 2 i 3 są często poprawne, ale stwierdzenie 4 może być kontrowersyjne. Stwierdzenie 5 jest poprawne, ale nie jest uwzględnione w odpowiedzi D.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
E. wszystkie wymienione.

Wybrane odpowiedzi zawierają błędy. Punkt 1 jest nieprawdziwy, ponieważ nie każdy nadnamiotowy krwiak wewnątrzmózgowy wymaga leczenia operacyjnego; decyzja zależy od wielkości krwiaka i stanu pacjenta. Punkt 2 jest poprawny – szybkie obniżenie skurczowego ciśnienia tętniczego do wartości poniżej 180 mmHg jest zalecane w pierwszej dobie. Punkt 3 jest prawdziwy – pogarszający się stan neurologiczny przy krwotokach w tylnej jamie czaszki wymaga pilnej interwencji neurochirurgicznej. Punkt 4 jest kontrowersyjny – profilaktyczne stosowanie leków przeciwpadaczkowych u każdego chorego z krwotokiem śródmiąższowym nie jest standardem, a wybór leku i dawki powinien być indywidualny. Punkt 5 jest prawidłowy – w leczeniu obrzęku mózgu stosuje się środki osmotyczne, takie jak mannitol z furosemidem lub sól hipertoniczną. W związku z tym odpowiedź "E. wszystkie wymienione" jest niepoprawna.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
Zaloguj się, żeby zapisywać swoje odpowiedzi.