Wielokrotny Wybór
Do lekarza pierwszego kontaktu zgłasza się pacjent, u którego w badaniu przedmiotowym podczas osłuchiwania serca zaobserwowano szmer rozkurczowy przy lewym brzegu mostka promieniujący do punktu Erba, nasilający się w pozycji siedzącej z pochyleniem do przodu. Co należy podejrzewać w tej sytuacji?
A. niedomykalność zastawki mitralnej.

Szmery rozkurczowe przy lewym brzegu mostka promieniujące do punktu Erba, nasilające się w pozycji siedzącej z pochyleniem do przodu, są bardziej charakterystyczne dla zwężenia zastawki mitralnej. Jednak w tym przypadku opis sugeruje szmer rozkurczowy, który jest bardziej typowy dla niedomykalności zastawki aortalnej. Niedomykalność zastawki mitralnej zwykle powoduje szmer skurczowy. Dlatego podejrzenie niedomykalności zastawki mitralnej może być nieodpowiednie w tej sytuacji.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
B. niedomykalność zastawki aortalnej.

Szmer rozkurczowy przy lewym brzegu mostka promieniujący do punktu Erba, nasilający się w pozycji siedzącej z pochyleniem do przodu, jest charakterystyczny dla niedomykalności zastawki aortalnej. W tej patologii krew cofa się z aorty do lewej komory podczas rozkurczu, co powoduje szmer rozkurczowy słyszalny w opisanym miejscu i nasilający się w tej pozycji ciała. Pozostałe odpowiedzi nie odpowiadają temu charakterystycznemu opisowi szmeru i jego lokalizacjiLink 2Link 3Link 5.

AI uznało odpowiedź za poprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
C. zwężenie zastawki aortalnej.

Szmer rozkurczowy promieniujący do punktu Erba, nasilający się w pozycji siedzącej z pochyleniem do przodu, nie jest typowy dla zwężenia zastawki aortalnej. Zwężenie zastawki aortalnej zwykle powoduje szmer skurczowy, a nie rozkurczowy. Niedomykalność zastawki aortalnej jest bardziej prawdopodobna, gdyż powoduje szmer rozkurczowy, który może być słyszalny przy lewym brzegu mostka i promieniować do tętnic szyjnychLink 2Link 5.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
D. ubytek przegrody międzykomorowej.

Szmer rozkurczowy przy lewym brzegu mostka promieniujący do punktu Erba, nasilający się w pozycji siedzącej z pochyleniem do przodu, jest typowy dla niedomykalności zastawki aortalnej, a nie dla ubytku przegrody międzykomorowej. Ubytek przegrody międzykomorowej zwykle powoduje szmer skurczowy, a nie rozkurczowy. Dlatego wybrana odpowiedź (D) nie odpowiada opisanym objawom klinicznym.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
E. ubytek przegrody międzyprzedsionkowej.

Szmer rozkurczowy przy lewym brzegu mostka promieniujący do punktu Erba, nasilający się w pozycji siedzącej z pochyleniem do przodu, nie jest typowy dla ubytku przegrody międzyprzedsionkowej. Zazwyczaj szmery związane z ubytkami przegrody międzyprzedsionkowej są skurczowe. Niedomykalność zastawki mitralnej (A) jest bardziej prawdopodobna, gdyż szmer rozkurczowy jest charakterystyczny dla tego schorzenia. Niedomykalność zastawki aortalnej (B) również powoduje szmer rozkurczowy, ale zwykle słyszalny jest przy prawym brzegu mostka i promieniuje do tętnic szyjnych.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
Zaloguj się, żeby zapisywać swoje odpowiedzi.