W przypadku pacjentki z podejrzeniem osteoporozy (T-score: -2,9) najważniejsze badania powinny obejmować ocenę gospodarki wapniowo-fosforanowej, co obejmuje oznaczenie stężenia wapnia, fosforanów i parathormonu (PTH) w surowicy krwi. Badanie kreatyniny jest istotne dla oceny funkcji nerek, zwłaszcza u pacjentki z kamicą nerkową. Oznaczenie TSH może być przydatne w diagnostyce zaburzeń hormonalnych, które mogą wpływać na gęstość kości, ale nie jest ono bezpośrednio związane z diagnostyką osteoporozy. Aldosteron nie jest bezpośrednio związany z diagnostyką osteoporozy. Zatem, najbardziej odpowiednie badania to te, które oceniają gospodarkę wapniowo-fosforanową i funkcję nerek.

Wybór odpowiedzi B jest uzasadniony, ponieważ u pacjentki z wynikiem T-score -2,9 w densytometrii przedramienia konieczne jest potwierdzenie osteoporozy poprzez densytometrię bliższego odcinka kości udowej, co jest standardem diagnostycznym. Dodatkowo oznaczenie stężenia wapnia i kreatyniny w surowicy krwi pozwala ocenić gospodarkę wapniowo-fosforanową oraz funkcję nerek, co jest istotne w diagnostyce osteoporozy i różnicowaniu przyczyn niskiej gęstości kościLink 1Link 2Link 5. Inne odpowiedzi nie uwzględniają pełnego zakresu niezbędnych badań lub zawierają mniej istotne parametry w tym kontekście.

Wybór odpowiedzi C, czyli oznaczenie stężenia wapnia, fosforanów i PTH w surowicy krwi, jest uzasadniony, ponieważ te badania pozwalają ocenić gospodarkę wapniowo-fosforanową oraz funkcję przytarczyc, co jest kluczowe w diagnostyce osteoporozy i różnicowaniu jej przyczyn. Badanie PTH jest szczególnie ważne w kontekście oceny wtórnej nadczynności przytarczyc, która może towarzyszyć osteoporozie. Dodatkowo, oznaczenie wapnia i fosforanów pomaga w wykryciu zaburzeń metabolicznych kości. Takie podejście jest zgodne z zaleceniami dotyczącymi diagnostyki osteoporozy, które obejmują badania gospodarki wapniowo-fosforanowej i parathormonuLink 1Link 2Link 5.

W przypadku pacjentki z podejrzeniem osteoporozy (T-score: -2,9) ważne jest ocena gospodarki wapniowo-fosforanowej oraz hormonalnej. Oznaczenie stężenia wapnia, fosforanów i PTH (parathormonu) jest kluczowe dla oceny metabolizmu kostnego. Dodatkowo, badanie TSH może pomóc w wykluczeniu zaburzeń hormonalnych wpływających na gęstość kości. Wybór D obejmuje oznaczenie stężenia kreatyniny, PTH i TSH, co jest istotne, ale brakuje w nim oznaczenia fosforanów i wapnia, które są podstawą w diagnostyce osteoporozy.

Wybrane badanie (E) nie obejmuje wszystkich niezbędnych parametrów do pełnej oceny osteoporozy. W przypadku osteoporozy ważne jest oznaczenie stężenia wapnia, fosforanów i PTH, które pomaga w ocenie gospodarki wapniowo-fosforanowej i funkcji przytarczyc. Badanie ogólne moczu może być przydatne w innych kontekstach, ale nie jest kluczowe w diagnostyce osteoporozy. Opcja C (oznaczenie stężenia wapnia, fosforanów i PTH w surowicy krwi) byłaby bardziej adekwatna do dalszego postępowania diagnostycznego.