Wartość glukozy w osoczu wynosząca 264 mg/dl u pacjenta z typowymi objawami cukrzycy (osłabienie, utrata masy ciała, częste oddawanie moczu, suchość w ustach, nadmierne pragnienie) jest wystarczająca do rozpoznania cukrzycy bez konieczności powtarzania badania na czczo. Według aktualnych wytycznych, przyglikemii przygodnej ≥ 200 mg/dl z objawami klinicznymi można rozpoznać cukrzycę i rozpocząć leczenie. Zatem ponowne zlecenie stężenia glukozy na czczo nie jest konieczne i opóźnia właściwe postępowanie. W takiej sytuacji należy rozpoznać cukrzycę i rozpocząć odpowiednie leczenie, najczęściej farmakologiczne, zwłaszcza przy tak wysokim poziomie glukozy i objawach klinicznych.
Doustny test obciążenia glukozą (OGTT) jest zwykle wykonywany w celu potwierdzenia cukrzycy lub nieprawidłowej tolerancji glukozy, gdy wyniki innych badań są niejednoznaczne. W tym przypadku, z uwagi na objawy kliniczne i wysokie stężenie glukozy (264 mg/dl), cukrzyca jest już prawdopodobna. Lepszym postępowaniem byłoby potwierdzenie cukrzycy za pomocą badania HbA1c lub ponownego oznaczenia glukozy na czczo, a następnie rozpoczęcie leczenia.
Pacjent prezentuje klasyczne objawy hiperglikemii (polidypsja, poliuria, utrata masy ciała) oraz glikemię przygodną >200 mg/dl, co zgodnie z kryteriami diagnostycznymi wystarcza do rozpoznania cukrzycy bez konieczności dodatkowych badańLink 2Link 5. HbA1c jest przydatna w monitorowaniu leczenia, ale w tym przypadku objawy i wynik glikemii są jednoznaczneLink 4. Wybór badania HbA1c opóźniałby wdrożenie leczeniaLink 5.
Pomimo że stężenie glukozy w osoczu krwi wynosi 264 mg/dl, co wskazuje na cukrzycę, postępowanie powinno obejmować zarówno rozpoznanie cukrzycy, jak i rozpoczęcie leczenia farmakologicznego, ponieważ dieta sama w sobie może nie wystarczyć do skutecznego zarządzania cukrzycą w tak wysokim stężeniu glukozy. Zatem odpowiedź E byłaby bardziej adekwatna.
Pacjent prezentuje klasyczne objawy hiperglikemii (polidypsja, poliuria, utrata masy ciała) oraz glikemię przygodną ≥200 mg/dl (264 mg/dl), co zgodnie z kryteriami diagnostycznymiLink 5 pozwala na natychmiastowe rozpoznanie cukrzycy bez konieczności dodatkowych badań. Włączenie leczenia farmakologicznego jest uzasadnione przy tak wysokiej glikemii, choć leczenie dietetyczne zawsze stanowi element terapiiLink 2Link 5.