Ultrasonografia dopplerowska naczyń jamy brzusznej pozwala ocenić przepływ krwi w naczyniach, co jest istotne w przypadku pacjentki z marskością wątroby. Elektrokardiografia (EKG) pomoże ocenić stan serca i ewentualne problemy z wydolnością sercową, które mogą powodować duszności. Zmiany pozycji ciała mogą wskazywać na problemy z sercem lub układem krążenia, co uzasadnia ten wybór badań.
Wybrane badanie, czyli spirometria i próba wysiłkowa, nie są najbardziej odpowiednie w kontekście objawów pacjentki, która doświadcza osłabienia i duszności po zmianie pozycji ciała. Takie objawy mogą sugerować problemy z układem sercowo-naczyniowym lub powikłania związane z marskością wątroby, takie jak nadciśnienie wrotne. Diagnostyka powinna skupić się raczej na ocenie serca i układu krążenia, co wskazuje na potrzebę wykonania echokardiografii.
Pacjentka z marskością wątroby i dusznością przy zmianie pozycji ciała może mieć problemy sercowe, takie jak zespół sercowo-płucny. Echokardiografia pozwoli ocenić funkcję serca, a cewnikowanie serca dostarczy szczegółowych informacji o ciśnieniach w sercu i krążeniu płucnym. Odpowiedź C jest trafna w kontekście diagnostyki przyczyn duszności.
Wybrana odpowiedź D jest właściwa, ponieważ pacjentka z marskością wątroby i objawami duszności nasilającej się po zmianie pozycji ciała może mieć zespół wątrobowo-płucny. Diagnostyka tego zespołu wymaga wykonania gazometrii krwi w celu oceny hipoksemii oraz echokardiografii z użyciem wstrząśniętej soli fizjologicznej, która pozwala wykryć przeciek prawopółkulowy (mikroembolie) charakterystyczny dla tego schorzenia. Pozostałe badania nie dostarczają tak specyficznych informacji w tym kontekście klinicznym.
Wybrana odpowiedź E (pomiar stężenia ferrytyny i rezonans magnetyczny jamy brzusznej) nie jest adekwatna do opisu objawów pacjentki. Duszność nasilająca się po zmianie pozycji ciała (ortodeoksja) u pacjentki z marskością wątroby sugeruje obecność zespołu wątrobowo-płucnego, który wymaga oceny gazometrii krwi oraz echokardiografii z użyciem wstrząśniętej soli fizjologicznej w celu wykrycia przecieku przez naczynia płucne. Pomiar ferrytyny i rezonans magnetyczny jamy brzusznej nie wyjaśnią przyczyny duszności i osłabienia w tym kontekście, ponieważ nie są to badania diagnostyczne dla zespołu wątrobowo-płucnego ani przyczyn ortodeoksji u pacjentów z marskością wątroby.