Zakrzepica żył głębokich (ZŻG) jest częstym powikłaniem u pacjentów z nowotworami, w tym z rakiem płuca, i może powodować obrzęk oraz ból kończyny dolnej, co odpowiada opisanym objawom u 82-letniego pacjenta. Rak płuca zwiększa ryzyko zakrzepicy, a objawy takie jak spuchnięta i bolesna noga są typowe dla ZŻG. Inne wymienione przyczyny, takie jak choroba tętnic obwodowych, dna moczanowa, zastoinowa niewydolność serca czy hipoalbuminemia, nie są tak charakterystyczne dla jednostronnego obrzęku i bólu kończyny dolnej u pacjenta z nowotworem płucaLink 1Link 2Link 3Link 5.

Wybrana odpowiedź B (choroba tętnic obwodowych) jest mało prawdopodobna jako przyczyna spuchnięcia i bolesności kończyny dolnej u pacjenta z rakiem płuca. U pacjentów onkologicznych częstą przyczyną obrzęku kończyn dolnych jest zakrzepica żył głębokich (odpowiedź A), która jest powikłaniem nowotworów i może powodować obrzęk oraz ból kończyny. Choroba tętnic obwodowych zwykle objawia się bólem związanym z niedokrwieniem, ale nie powoduje obrzęku. Inne wymienione przyczyny (dna moczanowa, zastoinowa niewydolność serca, hipoalbuminemia) są mniej typowe w tym kontekście. Obrzęk limfatyczny związany z nowotworem lub jego leczeniem również może wystąpić, ale w pytaniu nie ma informacji o leczeniu chirurgicznym czy radioterapii, które mogłyby go wywołaćLink 1. Najbardziej prawdopodobna jest zakrzepica żył głębokich.

Wybrana odpowiedź C (dna moczanowa) jest mało prawdopodobna jako przyczyna spuchnięcia i bolesności nogi u 82-letniego pacjenta z rakiem płuca. Dna moczanowa zwykle objawia się nagłym, silnym bólem stawów, najczęściej palucha, rzadziej kolana, i jest związana z zapaleniem stawów, a nie obrzękiem całej kończyny dolnej. W przypadku pacjenta z nowotworem płuca bardziej prawdopodobną przyczyną obrzęku i bólu nogi jest zakrzepica żył głębokich (odpowiedź A), która jest częstym powikłaniem nowotworów i może prowadzić do obrzęku, bólu i zaczerwienienia kończyny dolnej. Pozostałe opcje, takie jak choroba tętnic obwodowych, zastoinowa niewydolność serca czy hipoalbuminemia, są mniej typowe dla jednostronnego, bolesnego obrzęku nogi w tym kontekście.

U pacjenta z rakiem płuca i obrzękiem bolesnej kończyny dolnej najbardziej prawdopodobną przyczyną jest zakrzepica żył głębokich (A), ponieważ nowotwory złośliwe zwiększają ryzyko zakrzepicy. Zastoinowa niewydolność serca (D) zwykle powoduje obrzęki obustronne, a nie jednostronne, jak w tym przypadku. Ponadto, u pacjentów onkologicznych obrzęk jednostronny kończyny dolnej często wynika z zakrzepicy lub obrzęku limfatycznego spowodowanego uciskiem na naczynia chłonne lub żyły przez guz lub przerzutyLink 1.

Hipoalbuminemia nie jest najbardziej prawdopodobną przyczyną spuchnięcia i bolesności kończyny dolnej u pacjenta z rakiem płuca. U takich chorych najczęstszą przyczyną obrzęku kończyny dolnej jest zakrzepica żył głębokich, spowodowana zwiększonym ryzykiem zakrzepowo-zatorowym związanym z nowotworem. Obrzęk limfatyczny lub zakrzepica żył głębokich są typowymi powikłaniami u pacjentów onkologicznych, zwłaszcza z rakiem płuca, który może powodować ucisk naczyń lub węzłów chłonnych. Hipoalbuminemia może powodować obrzęki, ale jest to rzadsza i mniej specyficzna przyczyna w tym kontekście klinicznymLink 1Link 2.