Wielokrotny Wybór
25-letnia kobieta zgłosiła się z powodu gorączki 38,7°C, osłabienia, uczucia kołatania serca oraz bolesnego powiększenia tarczycy z promieniowaniem do żuchwy. Tydzień wcześniej miała niezbyt nasilone objawy infekcji górnych dróg oddechowych, nie zgłosiła się do lekarza. W badaniu przedmiotowym ciśnienie tętnicze 145/65 mmHg, tętno 100/min, wole tkliwe palpacyjnie, powłoki skórne okolicy szyi blade. W badaniach laboratoryjnych z odchyleń stwierdzono OB 95 mm/h, leukocytoza 14500/µL, TSH 0,009 mU/L. Należy podejrzewać:
A. podostre zapalenie tarczycy.

Wybrane rozpoznanie podostrego zapalenia tarczycy jest uzasadnione ze względu na typowe objawy: gorączkę, ból i bolesne powiększenie tarczycy z promieniowaniem do żuchwy, a także wcześniejsze objawy infekcji górnych dróg oddechowych. Dodatkowo, wyniki badań laboratoryjnych wskazujące na podwyższone OB, leukocytozę oraz obniżone TSH potwierdzają stan zapalny i nadczynność tarczycy charakterystyczną dla podostrego zapalenia tarczycyLink 1Link 2Link 5.

AI uznało odpowiedź za poprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
B. raka tarczycy.

Objawy przedstawione w przypadku, takie jak gorączka, osłabienie, kołatanie serca, bolesne powiększenie tarczycy oraz laboratoryjne wyniki (OB 95 mm/h, leukocytoza 14500/µL, TSH 0,009 mU/L), są bardziej charakterystyczne dla zapalenia tarczycy, zwłaszcza podostrego zapalenia tarczycy, niż dla raka tarczycy. Rak tarczycy zwykle objawia się jako bezbolesny guz lub powiększenie tarczycy, a niekiedy może powodować duszność, chrypkę lub trudności z przełykaniem. W tym przypadku brak jest typowych objawów raka tarczycy, takich jak węzły chłonne lub nagły wzrost wola.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
C. ostre zapalenie tarczycy.

Wybrane rozpoznanie ostrego zapalenia tarczycy jest nieadekwatne do opisu klinicznego. Objawy takie jak gorączka, bolesne powiększenie tarczycy z promieniowaniem do żuchwy, podwyższone OB, leukocytoza oraz niskie TSH wskazują na podostre zapalenie tarczycy, które często poprzedza infekcja górnych dróg oddechowych i charakteryzuje się fazą nadczynności tarczycy z bolesnym wolem i objawami ogólnymi. Ostre zapalenie tarczycy zwykle ma nagły początek i intensywne objawy, ale nie jest typowo poprzedzone infekcją i ma inne cechy kliniczne. Podostre zapalenie tarczycy jest bardziej zgodne z przedstawionym przebiegiem i wynikami badańLink 4Link 5.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
D. autoimmunologiczne zapalenie tarczycy.

Wybrane odpowiedź D (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy) nie pasuje do opisu klinicznego pacjentki. Objawy takie jak gorączka, bolesne powiększenie tarczycy, wysoka leukocytoza i bardzo podwyższone OB wskazują na podostre zapalenie tarczycy, które często pojawia się po infekcji górnych dróg oddechowych i charakteryzuje się bólem tarczycy oraz objawami nadczynności tarczycy z niskim TSH. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (np. choroba Hashimoto) zwykle przebiega bezbolesnie i z objawami niedoczynności tarczycy lub ewentualnie łagodną nadczynnością, ale nie z gorączką i silnym bólem. Dlatego bardziej prawdopodobne jest podostre zapalenie tarczycy (odpowiedź A).

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
E. nadczynność tarczycy w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa.

Objawy opisane w przypadku 25-letniej kobiety, takie jak gorączka, osłabienie, kołatanie serca i bolesne powiększenie tarczycy, wskazują raczej na ostre lub podostre zapalenie tarczycy niż na nadczynność tarczycy w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa. Choroba Gravesa i Basedowa zwykle charakteryzuje się objawami takimi jak wytrzeszcz, nerwowość, drżenie rąk i utrata masy ciała, bez bolesnego powiększenia tarczycy. Podostre zapalenie tarczycy (A) jest bardziej prawdopodobne ze względu na bolesne powiększenie tarczycy i poprzedzającą infekcję górnych dróg oddechowych.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
Zaloguj się, żeby zapisywać swoje odpowiedzi.