Kwasica metaboliczna w zaawansowanej przewlekłej chorobie nerek jest spowodowana głównie upośledzeniem wytwarzania i regeneracji wodorowęglanów przez nerki oraz akumulacją kwasów organicznych, a nie stosowaniem węglanu wapnia. Węglan wapnia jest stosowany jako lek, ale nie jest przyczyną kwasicy metabolicznej w PChN. Przyczynami kwasicy metabolicznej są upośledzenie cewkowej reabsorpcji HCO3- oraz akumulacja kwasów organicznych, co odpowiada odpowiedziom B i C, dlatego prawidłowa odpowiedź to E (prawdziwe są odpowiedzi B i C)Link 1Link 3Link 4Link 5.

Kwasica metaboliczna w zaawansowanej przewlekłej chorobie nerek jest często spowodowana upośledzeniem cewkowej reabsorpcji wodorowęglanów (HCO-) oraz zaburzonym wydalaniem protonów w cewkach nerkowych. Ten stan prowadzi do niewystarczającej kompensacji kwasów endogennych, co przyczynia się do rozwoju kwasicy metabolicznejLink 1Link 3. Akumulacja kwasów organicznych również odgrywa rolę w tym procesie, ale nie jest wymieniona jako główna przyczyna w podanym wyborze odpowiedzi. Stosowanie węglanu wapnia nie jest przyczyną kwasicy metabolicznej, a raczej może być stosowane w leczeniu zaburzeń metabolicznych.

Wybrana odpowiedź C (akumulacja kwasów organicznych) jest niepełna. Kwasica metaboliczna w zaawansowanej przewlekłej chorobie nerek wynika przede wszystkim z upośledzonego wytwarzania i reabsorpcji wodorowęglanów w nerkach oraz zaburzonego wydalania jonów wodorowych, a nie tylko z akumulacji kwasów organicznych. Odpowiedzi B i C są prawdziwe, ponieważ kwasica metaboliczna jest spowodowana zarówno upośledzeniem cewkowej reabsorpcji HCO3-, jak i akumulacją kwasów organicznych. Stosowanie węglanu wapnia (odpowiedź A) nie jest przyczyną kwasicy metabolicznej. Dlatego poprawna jest odpowiedź E (prawdziwe są odpowiedzi B i C)Link 1Link 3Link 5.

Odpowiedź D nie jest prawidłowa, ponieważ stosowanie węglanu wapnia (A) nie jest główną przyczyną kwasicy metabolicznej w zaawansowanej przewlekłej chorobie nerek. Główne przyczyny to upośledzenie cewkowej reabsorpcji HCO extsuperscript{-} (B) oraz akumulacja kwasów organicznych (C), co wynika z niewydolności nerek do odpowiedniego usuwania jonów wodorowych i wytwarzania wodorowęglanówLink 2Link 3Link 5. Zatem odpowiedź E jest bardziej adekwatna.

Kwasica metaboliczna w zaawansowanej przewlekłej chorobie nerek jest spowodowana głównie przez upośledzenie cewkowej reabsorpcji wodorowęglanów (HCO-) oraz akumulację kwasów organicznych. Nerki chore na PChN mają trudności z odpowiednim wytwarzaniem i reabsorpcją wodorowęglanów, co prowadzi do kwasicy metabolicznejLink 1Link 3. Stosowanie węglanu wapnia nie jest przyczyną kwasicy metabolicznej, lecz może być stosowane w leczeniuLink 3. Zatem odpowiedź E jest prawidłowa.