W przewlekłej chorobie nerek dochodzi do retencji fosforanów, co powoduje podwyższone stężenie fosforu w surowicy. To z kolei stymuluje przytarczyce do zwiększonego wydzielania parathormonu (PTH), prowadząc do wtórnej nadczynności przytarczyc. W efekcie obserwuje się podwyższone stężenie PTH oraz obniżone stężenie wapnia w surowicy, co jest charakterystyczne dla tego stanu. Natomiast stężenie FGF-23 jest podwyższone, a nie obniżone, a stężenie aktywnej formy witaminy D (1,25(OH)2D3) jest obniżone, co wyklucza odpowiedzi zawierające te elementy. Dlatego odpowiedź A (1,3,4) jest zgodna z patofizjologią zaburzeń gospodarki wapniowo-fosforanowej w przewlekłej chorobie nerekLink 1Link 3Link 4.

W przewlekłej chorobie nerek dochodzi do podwyższonego stężenia PTH (parathormonu) w surowicy, a nie do jego obniżenia, co jest wynikiem wtórnej nadczynności przytarczyc spowodowanej retencją fosforanów i niedoborem aktywnej formy witaminy D. Stężenie FGF-23 (fosfatoniny) jest podwyższone, a nie obniżone, ponieważ FGF-23 zwiększa wydalanie fosforanów i hamuje produkcję 1,25(OH)2D3. W przewlekłej chorobie nerek obserwuje się obniżone stężenie wapnia i podwyższone stężenie fosforu. Stężenie 1,25(OH)2D3 jest obniżone z powodu upośledzonej funkcji nerek, które są miejscem jego produkcji. Zatem poprawne odpowiedzi to 1, 3 i 4, co odpowiada opcji A, a nie B.

W przewlekłej chorobie nerek zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej obejmują podwyższone stężenie PTH, obniżone stężenie wapnia oraz podwyższone stężenie fosforu. Niedostateczne wytwarzanie aktywnego metabolitu witaminy D (1,25(OH)2D3) jest również charakterystyczne, co prowadzi do wtórnej nadczynności przytarczyc. Stężenie FGF-23 (fosfatonina) zwykle wzrasta, a nie maleje. Dlatego odpowiedź C jest nieprawidłowa, ponieważ zawiera obniżone stężenie FGF-23 i nie uwzględnia podwyższonego PTH.

Odpowiedź D. 1,3,5 jest niezgodna z typowymi zaburzeniami gospodarki wapniowo-fosforanowej w przewlekłej chorobie nerek. W PChN często występuje podwyższone stężenie PTH (1), obniżone stężenie wapnia (3), ale stężenie 1,25(OH)2D3 jest zwykle obniżone, a nie podwyższone (5). Podwyższone stężenie fosforu (4) jest również typowe. Zatem, odpowiedź A. 1,3,4 jest bardziej adekwatna.

Odpowiedź E. 3,4,5 jest nieprawidłowa, ponieważ w przewlekłej chorobie nerek stężenie 1,25(OH)2D3 jest zwykle obniżone, a nie podwyższone. Prawidłowa odpowiedź powinna uwzględniać podwyższone stężenie PTH, obniżone stężenie wapnia i podwyższone stężenie fosforu, co odpowiada opcji A. 1,3,4.