Przeciwciała przeciwjądrowe (ANA) są zwykle wykorzystywane w diagnostyce chorób autoimmunologicznych, takich jak toczeń rumieniowaty układowy. W przypadku bólów kręgosłupa lędźwiowego, zwłaszcza z dodatkowymi objawami takimi jak obrzęk ścięgna Achillesa, bardziej odpowiednie mogą być badania związane z chorobami reumatologicznymi, które mogą wpływać na kręgosłup, takimi jak zespół HLA-B27 w przypadku podejrzenia choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa lub chorób zapalnych, takich jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Badanie ANA nie jest bezpośrednio związane z objawami opisanymi w przypadku.
Oznaczenie przeciwciał ANCA (B) nie jest odpowiednie w przypadku podejrzenia spondyloartropatii seronegatywnej, do której wskazują objawy chorego (ból kręgosłupa lędźwiowego, ból pośladków i pachwin, obrzęk ścięgna Achillesa). W takich przypadkach właściwym badaniem jest oznaczenie antygenu HLA B-27 (D), który jest markerem genetycznym spondyloartropatii, w tym zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupaLink 1. Przeciwciała ANCA są natomiast stosowane głównie w diagnostyce zapaleń naczyń, a nie spondyloartropatii.
Odpowiedź C (aCCP) jest nieadekwatna do opisanego przypadku. Przeciwciała aCCP są markerem reumatoidalnego zapalenia stawów, które nie pasuje do objawów pacjenta. U 18-letniego mężczyzny z bólami kręgosłupa lędźwiowego, bólami pośladków, pachwin oraz obrzękiem ścięgna Achillesa, bardziej prawdopodobne jest zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK) lub spondyloartropatia, gdzie diagnostyczne jest badanie HLA B-27. Dlatego badanie HLA B-27 (odpowiedź D) jest właściwe do potwierdzenia rozpoznania w tym przypadku.
Odpowiedź D (HLA B-27) jest właściwa, ponieważ obecność antygenu HLA-B27 jest silnie związana z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa (ZZSK), które charakteryzuje się bólami kręgosłupa, bólami pośladków, pachwin oraz obrzękiem ścięgna Achillesa, co odpowiada opisanym objawom pacjenta. Badanie HLA-B27 jest czułym markerem genetycznym tej choroby i pomaga potwierdzić rozpoznanie ZZSKLink 1Link 2Link 5.
Odpowiedź E (przeciwciała przeciw Sa) jest nieadekwatna do opisanego przypadku. Objawy bólu kręgosłupa lędźwiowego z promieniowaniem do pośladków i pachwin oraz obrzęk ścięgna Achillesa sugerują zapalne zapalenie stawów, najczęściej zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK), które jest silnie związane z obecnością antygenu HLA B-27. Badanie HLA B-27 (odpowiedź D) jest zatem właściwym testem diagnostycznym w tym przypadku, ponieważ przeciwciała przeciw Sa nie są typowo związane z tym schorzeniem.