Rak pęcherza moczowego rzadko powoduje obustronne poszerzenie układów kielichowo-miedniczkowych nerek. Najczęstszą przyczyną takiego objawu u starszych mężczyzn z dolegliwościami dolnych dróg moczowych jest łagodny rozrost stercza, który prowadzi do utrudnienia odpływu moczu i wtórnego poszerzenia układów kielichowo-miedniczkowych obu nerek.

Łagodny rozrost stercza (B) jest najczęstszą przyczyną przeszkody podpęcherzowej u starszych mężczyzn, prowadzącej do poszerzenia układów kielichowo-miedniczkowych (wodonercze) i dolegliwości dolnych dróg moczowych. Choć kamica (D) i zwężenia moczowodów (C) również mogą powodować poszerzenie układu kielichowo-miedniczkowego, występują rzadziej w tej grupie wiekowej jako przyczyna obustronnych zmian. Rak pęcherza (A) i refluks (E) są mniej typowe w tym kontekście.

Zwężenie obustronne moczowodów nie jest najczęstszą przyczyną poszerzenia układów kielichowo-miedniczkowych u starszego mężczyzny z dolegliwościami dolnych dróg moczowych. Najczęściej jest to łagodny rozrost stercza (BPH), który powoduje utrudnienie odpływu moczu i prowadzi do poszerzenia układów kielichowo-miedniczkowych obu nerek. Zwężenie moczowodów może powodować poszerzenie, ale jest to rzadsza przyczyna w tej grupie pacjentów. Inne wymienione choroby, takie jak rak pęcherza, kamica czy refluks, również mogą powodować zmiany, ale łagodny rozrost stercza jest najczęstszą przyczyną u starszych mężczyzn z objawami dolnych dróg moczowych.

Obustronna kamica moczowodowa może powodować poszerzenie układów kielichowo-miedniczkowych, ale nie jest to najczęstsza przyczyna. Zwężenie obustronne moczowodów (C) jest bardziej prawdopodobne, ponieważ może prowadzić do zastojów i poszerzeń w układzie moczowym. Kamica moczowodowa może również powodować te objawy, ale jest mniej prawdopodobna niż zwężenie moczowodów jako przyczyna poszerzeń obustronnych.

Refluks pęcherzowo-moczowodowy (E) jest częściej diagnozowany u dzieci i młodszych pacjentów, a u starszych mężczyzn rzadko jest przyczyną poszerzenia układów kielichowo-miedniczkowych obu nerek. U starszych mężczyzn z dolegliwościami ze strony dolnych dróg moczowych najczęstszą przyczyną poszerzenia układów kielichowo-miedniczkowych jest łagodny rozrost stercza (B), który powoduje utrudnienie odpływu moczu i wtórne poszerzenie układu kielichowo-miedniczkowego obu nerek. Inne opcje, takie jak rak pęcherza moczowego, zwężenie moczowodów czy kamica, są mniej typowe jako przyczyna obustronnego poszerzenia u starszych mężczyzn. Dlatego odpowiedź E nie jest najczęściej prawidłowa w tym kontekście.