Róża charakteryzuje się nagłym wystąpieniem gorączki, dreszczy, bólu, zaczerwienienia i obrzęku skóry, zwykle z wyraźnie odgraniczonym rumieniem i objawami ogólnymi, takimi jak złe samopoczucie i powiększenie węzłów chłonnych. W opisie przypadku brak jest gorączki, zaczerwienienia skóry i innych typowych objawów róży. Objawy osłabienia, obrzęków kończyn dolnych i nykturii bardziej wskazują na zespół nerczycowy lub niewydolność serca, a nie na różę.
Wybrane rozpoznanie zakrzepowego zapalenia głębokiego układu żylnego (DVT) jest mało prawdopodobne, ponieważ typowe objawy DVT to jednostronny obrzęk kończyny, ból nasilający się przy chodzeniu, zaczerwienienie i ocieplenie skóry, a także ból łydki lub uda. W opisie przypadku występują obrzęki obustronne kończyn dolnych, osłabienie i nykturia, bez bólu czy zaczerwienienia, co bardziej sugeruje zastoje związane z niewydolnością serca. Prawidłowe ciśnienie tętnicze nie wyklucza niewydolności serca, zwłaszcza w początkowej fazie. Objawy te są typowe dla zastoinowej niewydolności serca, a nie dla zakrzepowego zapalenia żył głębokich.
Objawy opisane w przypadku 28-letniego chorego, takie jak osłabienie, obrzęki kończyn dolnych i nykturia, mogą sugerować różne choroby. Jednak w przypadku zastoinowej niewydolności serca typowymi objawami są duszność, ortopnoe, kaszel nocny oraz obrzęki, które zwykle są bardziej nasilone wraz z postępem chorobyLink 1Link 2Link 5. Nykturia może wystąpić w niewydolności serca, ale nie jest to objaw charakterystyczny dla tej choroby. Zespół nerczycowy, zarówno w przebiegu amyloidozy, jak i kłębuszkowego zapalenia nerek, może również powodować obrzęki i nykturię, co czyni te opcje bardziej prawdopodobnymi w tym przypadkuLink 3Link 5. Róża i zakrzepowe zapalenie głębokiego układu żylnego są mniej prawdopodobne, ponieważ nie pasują do opisanych objawów. }
Objawy opisane w pytaniu, takie jak osłabienie, obrzęki kończyn dolnych i nykturia, mogą sugerować zespół nerczycowy, który jest częstym objawem amyloidozy nerek. Jednakże, amyloidoza jest chorobą rzadką i niezbyt często spotykaną u młodych osób bez obciążającego wywiadu chorobowego. Z tego powodu, bardziej prawdopodobne jest, że objawy te są spowodowane przez inne, częstsze schorzenia, takie jak kłębuszkowe zapalenie nerek, które również może prowadzić do zespołu nerczycowego (opcja E).
Objawy takie jak osłabienie i obrzęki kończyn dolnych mogą sugerować kłębuszkowe zapalenie nerek, które często prowadzi do zespołu nerczycowego. Jednakże, aby potwierdzić tę diagnozę, konieczne są dodatkowe badania, takie jak analiza moczu na obecność białka i czerwonych krwinek. Występujące objawy, takie jak nykturia, mogą być związane z niewydolnością nerek, ale same w sobie nie są wystarczające do ostatecznej diagnozy. Wybór odpowiedzi E jest uzasadniony, jeśli istnieją dodatkowe objawy typowe dla zespołu nerczycowego, takie jak znaczny białkomocz.