Wielokrotny Wybór
18-letni chory bez obciążającego wywiadu chorobowego, zgłosił się do poradni lekarza rodzinnego z powodu nasilającego się od tygodnia osłabienia i pojawiających się wieczorem obrzęków kończyn oraz krwiomoczu. Przed 3 tygodniami przebył różę. W badaniu fizykalnym nadciśnienie tętnicze oraz obrzęki wokół kostek. W badaniu moczu albuminuria 0,8 g/l i liczne erytrocyty. Występujące objawy z największym prawdopodobieństwem sugerują:
A. nawrotową różę.

Objawy opisane w przypadku 18-letniego chorego, takie jak osłabienie, obrzęki kończyn, krwiomocz, nadciśnienie tętnicze i albuminuria, nie są typowe dla nawrotowej róży. Róża charakteryzuje się zwykle zaczerwienieniem, obrzękiem i bolesnością skóry, a także gorączką i dreszczami, oraz powiększeniem węzłów chłonnych, ale nie zwykle z krwiomoczem czy nadciśnieniem. Objawy te są bardziej zgodne z zespołem nefrytycznym w przebiegu ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek, który może być spowodowany infekcją paciorkowcową, taką jak róża.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
B. zespół nefrytyczny w przebiegu ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek.

Objawy pacjenta, takie jak osłabienie, obrzęki kończyn, krwiomocz, nadciśnienie tętnicze oraz albuminuria, są charakterystyczne dla zespołu nefrytycznego. Zespół ten często występuje w przebiegu kłębuszkowego zapalenia nerek, które może być wywołane przez infekcje, takie jak róża. Przebyta róża trzy tygodnie wcześniej może być przyczyną ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek, co potwierdza wybór odpowiedzi B.

AI uznało odpowiedź za poprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
C. raka nerki.

Objawy takie jak krwiomocz, nadciśnienie i obrzęki są typowe dla zespołu nefrytycznego, który często występuje po infekcjach (np. róża). Rak nerki zwykle manifestuje się krwiomoczem, bólem lędźwiowym i guzem, ale bez obrzęków i albuminurii charakterystycznych dla kłębuszkowych zapaleń nerekLink 1Link 2Link 4. W tym przypadku niedawna infekcja i triadę objawów (krwiomocz, nadciśnienie, obrzęki) silniej wskazują na kłębuszkowe zapalenie nerek niż nowotwórLink 2Link 4.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
D. zespół nerczycowy w przebiegu amyloidozy.

Objawy takie jak osłabienie, obrzęki i krwiomocz mogą sugerować różne choroby nerek. Jednak w przypadku 18-letniego pacjenta bez obciążającego wywiadu chorobowego, amyloidoza jest mało prawdopodobna. Zespół nerczycowy w przebiegu amyloidozy jest częściej spotykany u osób z wcześniejszymi chorobami, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów lub nowotwory. W tym przypadku bardziej prawdopodobne jest ostre kłębuszkowe zapalenie nerek, które może być spowodowane niedawną różą. Objawy takie jak nadciśnienie i albuminuria wspierają tę diagnozę.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
E. zespół nerczycowy w przebiegu przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek.

Objawy (krwiomocz, nadciśnienie, albuminuria 0,8 g/l) wskazują na zespół nefrytyczny, typowy dla ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek po infekcji paciorkowcowej (róża)Link 1Link 3Link 5. Zespół nerczycowy (opcja E) charakteryzuje się masywną białkomoczą (>3,5 g/dobę), hipoalbuminemią i obrzękami uogólnionymi, co nie pasuje do przedstawionych wynikówLink 2. Przewlekłe KZN zwykle rozwija się latami bez nagłych objawówLink 1Link 5.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
Zaloguj się, żeby zapisywać swoje odpowiedzi.