Pacjentka z toczniem rumieniowatym układowym (SLE) jest immunosupresyjna z powodu stosowania prednizonu i azatiopryny, co zwiększa ryzyko zakażeń, w tym zakażeń układu moczowego. Obecność leukocytów i bakterii w moczu wskazuje na infekcję, dlatego konieczne jest wykonanie posiewu moczu, aby dokładnie zidentyfikować patogen i dobrać odpowiednie leczenie przeciwbakteryjne. Wykonanie posiewu jest standardowym postępowaniem diagnostycznym w takich przypadkach, zwłaszcza u pacjentów z obniżoną odpornością, co pozwala uniknąć niecelowego stosowania antybiotyków i oporności bakteryjnejLink 2.
Pacjentka z toczniem układowym, przyjmująca leki immunosupresyjne, takie jak prednizon i azatiopryna, jest bardziej narażona na zakażenia. W przypadku stwierdzenia bakterii w moczu, zalecane jest pełne leczenie antybiotykowe, aby uniknąć powikłań. Zwykle zaleca się leczenie przez 7 dni, a nie 3 dni, zwłaszcza u osób z osłabioną odpornością. Wykonanie posiewu moczu (opcja A) jest również istotne dla potwierdzenia zakażenia i wyboru odpowiedniego antybiotyku.
Pacjentka z toczniem układowym przyjmująca immunosupresanty i glikokortykosteroidy jest narażona na infekcje, co potwierdza obecność leukocytów i bakterii w moczu. W takiej sytuacji wskazane jest leczenie antybiotykiem o szerokim spektrum działania, jak fluorochinolon, przez 7 dni, aby skutecznie zwalczyć zakażenie i zapobiec powikłaniom. Krótszy czas leczenia (3 dni) może być niewystarczający, a brak leczenia lub jedynie diagnostyki bez terapii jest ryzykowny ze względu na immunosupresję pacjentki. Nitrofurantoina jest mniej odpowiednia w przypadku poważniejszych zakażeń u osób immunosupresyjnych. Dlatego wybrana odpowiedź C jest właściwa.
Pacjentka z objawami infekcji dróg moczowych (obecność białka, leukocyty i bakterie w moczu) powinna otrzymać leczenie przeciwbakteryjne. Nitrofurantoina jest często stosowana w leczeniu zakażeń dróg moczowych, ale w tym przypadku, biorąc pod uwagę stan pacjentki i potencjalne ryzyko, wykonanie posiewu moczu (A) byłoby pierwszym krokiem, aby potwierdzić rodzaj bakterii i ich wrażliwość na antybiotyki. Leczenie powinno być dostosowane do wyników posiewu.
Pacjentka z toczniem układowym, przyjmująca leki immunosupresyjne, takie jak prednizon i azatiopryna, jest narażona na zwiększone ryzyko infekcjiLink 4. Wyniki badania moczu wskazują na obecność bakterii i leukocytów, co może sugerować zakażenie dróg moczowych. W takim przypadku zalecane jest wykonanie posiewu moczu i ewentualne wdrożenie leczenia przeciwbakteryjnego, aby uniknąć powikłań. Odpowiedź E nie uwzględnia tych czynników.