Fibromialgia jest chorobą charakteryzującą się uogólnionym bólem mięśniowo-stawowym, ale niekoniecznie ogranicza się do bólów stawów rąk i nadgarstków. Objawy fibromialgii obejmują ból całego ciała, sztywność, zmęczenie i zaburzenia snuLink 1Link 2Link 3. W przypadku 46-letniej kobiety z bólami stawów obu dłoni i nadgarstków oraz sztywnością rano, bardziej prawdopodobne rozpoznanie to reumatoidalne zapalenie stawów (C), które często dotyka małe stawy rąk i nadgarstków, powodując sztywność porannąLink 4. Toczeń rumieniowaty układowy (B) i dna moczanowa (E) również mogą powodować bóle stawów, ale są mniej prawdopodobne w tym przypadku. Choroba zwyrodnieniowa stawów (D) zwykle dotyka starsze osoby i nie jest tak symetryczna jak reumatoidalne zapalenie stawów.

Poranna sztywność stawów trwająca ponad godzinę i symetryczne zapalenie stawów dłoni/nadgarstków są bardziej charakterystyczne dla reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) niż tocznia. Chociaż toczeń może powodować bóle stawowe, typowe objawy skórne (rumień motylowaty), objawy ogólnoustrojowe (gorączka, utrata masy ciała) lub zajęcie narządów wewnętrznych nie zostały wymienione w opisie przypadku. RZS jest pierwszym rozpoznaniem w tej kolejności.

Wybrana odpowiedź C (reumatoidalne zapalenie stawów) jest najbardziej prawdopodobna, ponieważ objawy opisane u 46-letniej kobiety – bóle stawów obu dłoni i nadgarstków utrzymujące się od dwóch miesięcy oraz poranna sztywność trwająca ponad godzinę – są typowe dla reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS). RZS charakteryzuje się bólem, sztywnością i obrzękiem małych stawów rąk, zwłaszcza rano po przebudzeniu, co dokładnie odpowiada opisowi w pytaniuLink 1Link 2Link 5. Inne wymienione choroby, takie jak fibromialgia, toczeń rumieniowaty układowy, choroba zwyrodnieniowa stawów czy dna moczanowa, mają inne charakterystyczne objawy i przebieg, które nie pasują tak dobrze do przedstawionego obrazu klinicznego.

Choroba zwyrodnieniowa stawów (artroza) charakteryzuje się bólem stawów, sztywnością i ograniczeniem ruchomości, ale sztywność ta zwykle trwa krótko i pojawia się głównie po wysiłku, a nie rano po długim odpoczynku. W opisie przypadku pacjentki występuje poranna sztywność trwająca ponad godzinę, co jest typowe dla reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), a nie dla choroby zwyrodnieniowej. RZS często dotyka stawy drobne, takie jak stawy dłoni i nadgarstków, i objawia się długotrwałą poranną sztywnością oraz symetrycznym zajęciem stawów, co odpowiada opisanym objawom. Dlatego rozpoznanie reumatoidalnego zapalenia stawów jest bardziej prawdopodobne niż choroby zwyrodnieniowej stawów w tym przypadku.

Dna moczanowa (E) jest mniej prawdopodobna u kobiety w wieku 46 lat z bólami stawów obu dłoni i nadgarstków oraz sztywnością rano, ponieważ dna moczanowa częściej dotyka mężczyzn i charakteryzuje się nagłymi, silnymi bólami, zwykle w jednym stawie, takim jak staw palucha. Objawy opisane w pytaniu są bardziej charakterystyczne dla reumatoidalnego zapalenia stawów (C), które często powoduje symetryczne bóle i sztywność stawów, zwłaszcza rano.