Amoksycylina z kwasem klawulanowym jest jednym z zalecanych antybiotyków w leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci, zwłaszcza w przypadku podejrzenia zakażenia bakteriami Gram-ujemnymi lub gdy nie ma pewności co do wrażliwości bakterii na inne lekiLink 3Link 4. Cefalosporyny III generacji są również skuteczne, ale amoksycylina z kwasem klawulanowym jest często preferowana ze względu na swoje spektrum działania i dostępność w formie doustnejLink 4.

Amoksycylina sama w leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u 2-letniego dziecka nie jest lekiem z wyboru. Zaleca się stosowanie amoksycyliny z kwasem klawulanowym lub cefalosporyn III generacji, które mają szersze spektrum działania i są skuteczniejsze przeciwko najczęstszym patogenom, takim jak Escherichia coli. Cyprofloksacyna jest stosowana tylko w przypadku oporności lub braku poprawy po leczeniu standardowym. Cefalosporyny I generacji są mniej skuteczne w tym zakażeniu. Dlatego odpowiedź B (amoksycylina) nie jest optymalna w tym przypadkuLink 1Link 4.

Cefalosporyny III generacji są lekiem z wyboru w leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci, w tym u 2-letnich, ze względu na ich skuteczność przeciwko najczęstszemu czynnikowi etiologicznemu, którym jest Escherichia coli. Leczenie to może być prowadzone zarówno dożylnie, jak i doustnie, w zależności od stanu dziecka. Amoksycylina z kwasem klawulanowym jest również stosowana, ale cefalosporyny III generacji mają szersze spektrum działania i lepszą skuteczność w cięższych zakażeniach dróg moczowych. Cefalosporyny I generacji oraz cyprofloksacyna nie są preferowane u małych dzieci ze względu na mniejszą skuteczność lub ograniczenia wiekowe. Amoksycylina sama w sobie jest mniej skuteczna ze względu na oporność bakterii. Dlatego wybór cefalosporyny III generacji jest uzasadniony i zgodny z aktualnymi wytycznymi pediatrycznymi.

W leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci, takich jak 2-letnie dziecko, zalecane są antybiotyki takie jak cefalosporyny III generacji (np. ceftriakson) lub aminopenicyliny z inhibitorami beta-laktamaz (np. amoksycylina z kwasem klawulanowym). Cefalosporyny I generacji nie są zwykle pierwszym wyborem w tym przypadku ze względu na ich węższy zakres działania przeciwbakteryjnego w porównaniu z cefalosporynami III generacji. Cyprofloksacyna jest stosowana u dorosłych, ale nie jest zalecana dla małych dzieci ze względu na potencjalne ryzyko uszkodzenia stawów. Amoksycylina bez inhibitora beta-laktamaz może być mniej skuteczna przeciwko niektórym bakteriom, które często powodują OZN.

Cyprofloksacyna (E) jest fluorochinolonem, który zwykle nie jest zalecany jako pierwsza linia leczenia u dzieci z powodu potencjalnych skutków ubocznych na rozwój kości i chrząstek. W leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci częściej stosuje się antybiotyki takie jak amoksycylina z kwasem klawulanowym (A) lub cefalosporyny III generacji (C), które są uważane za bezpieczniejsze i skuteczniejsze w tej grupie wiekowej.