Opcja A jest niewystarczająca do odróżnienia celiakii od nieceliakalnej nadwrażliwości na gluten, ponieważ obie choroby mogą powodować objawy z przewodu pokarmowego. Lepszym wyjaśnieniem jest opcja E, która wskazuje na charakterystyczne uszkodzenie jelit w celiakii, widoczne w badaniach histopatologicznych.

Odpowiedź B jest uzasadniona, ponieważ celiakia charakteryzuje się trwałą nietolerancją glutenu, co oznacza, że objawy kliniczne są bezpośrednio związane z wprowadzeniem glutenu do diety. W przypadku nieceliakalnej nadwrażliwości na gluten objawy również mogą wystąpić po spożyciu glutenu, ale nie ma to podłoża immunologicznego i nie prowadzi do uszkodzenia jelita cienkiego, jak w celiakii.

Odpowiedź C, mówiąca o występowaniu zaburzeń emocjonalnych, nie jest kluczowym kryterium odróżniającym chorobę trzewną (celiakię) od nieceliakalnej nadwrażliwości na gluten. Zaburzenia emocjonalne mogą występować w obu stanach, a nawet są częstym objawem celiakii, ale nie są specyficzne dla rozróżnienia tych dwóch jednostek chorobowych. Kluczowym kryterium różnicującym jest obecność całkowitego lub prawie całkowitego zaniku kosmków jelitowych w biopsji dwunastnicy, co jest charakterystyczne dla celiakii (choroby trzewnej) i nie występuje w nieceliakalnej nadwrażliwości na gluten. Pozostałe odpowiedzi, takie jak związek objawów z glutenem czy objawy z przewodu pokarmowego, mogą występować w obu stanach i nie są jednoznaczne dla rozróżnienia. Dlatego prawidłowa odpowiedź to E.

Odpowiedź D jest nieadekwatna, ponieważ obecność nieprawidłowego zapisu EEG nie jest charakterystyczna ani diagnostyczna dla choroby trzewnej (celiaki), ani nie odróżnia jej od nieceliakalnej nadwrażliwości na gluten. Kluczową cechą odróżniającą chorobę trzewną jest stwierdzenie całkowitego lub prawie całkowitego zaniku kosmków jelitowych w materiale bioptycznym pobranym z dwunastnicy, co jest podstawą rozpoznania celiakiiLink 1. Obecność nieprawidłowego zapisu EEG może występować u niektórych pacjentów z celiakią, ale nie jest to kryterium diagnostyczne ani różnicujące względem nadwrażliwości na glutenLink 2.

Odpowiedź E jest właściwa, ponieważ chorobę trzewną (celiakię) od nieceliakalnej nadwrażliwości na gluten odróżnia obecność charakterystycznych zmian histopatologicznych, czyli całkowitego lub prawie całkowitego zaniku kosmków jelitowych w materiale bioptycznym pobranym z dwunastnicy. To zanik kosmków jest cechą diagnostyczną celiakii, podczas gdy w nieceliakalnej nadwrażliwości na gluten takie zmiany nie występująLink 1Link 2Link 5.