Wybrana odpowiedź A (niedobór dezaminazy adenozyny) jest nieadekwatna do opisanego przypadku. Objawy chłopca, takie jak przewlekające się zapalenie węzłów chłonnych wywołane przez gronkowca katalazo-dodatniego, nawracające zapalenia płuc oraz brak redukcji błękitu nitrotetrazolowego (test NBT), wskazują na zaburzenie wybuchu tlenowego granulocytów, czyli defekt funkcji fagocytów charakterystyczny dla przewlekłej choroby ziarniniakowej (CGD). Niedobór dezaminazy adenozyny wiąże się z ciężkim złożonym niedoborem odporności (SCID), który objawia się głównie deficytem limfocytów T i B, a nie zaburzeniem wybuchu tlenowego. Dlatego najbardziej prawidłową odpowiedzią jest C (zaburzenie wybuchu tlenowego granulocytów).

Wybrana odpowiedź B (zużycie składowych dopełniacza) jest nieadekwatna do opisanego przypadku. Objawy chłopca, takie jak nawracające zakażenia bakteryjne (przewlekające się zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie płuc) oraz brak redukcji błękitu nitrotetrazolowego (test NBT), wskazują na defekt funkcji fagocytów, a konkretnie na zaburzenie wybuchu tlenowego granulocytów. Test NBT jest używany do diagnozy przewlekłej choroby ziarniniakowej, która polega na defekcie enzymatycznym uniemożliwiającym produkcję reaktywnych form tlenu przez fagocyty, co odpowiada odpowiedzi C. Niedobór składowych dopełniacza zwykle wiąże się z innymi objawami i nie powoduje wyniku testu NBT bez redukcji. Dlatego mechanizm zużycia składowych dopełniacza nie tłumaczy obserwowanych zaburzeń u tego pacjenta.

Zaburzenie wybuchu tlenowego granulocytów (opcja C) jest związane z chorobami takimi jak choroba Chronicznej Granulomatycznej, gdzie występuje problem z produkcją wolnych rodników tlenowych, co utrudnia walkę z infekcjami. Jednak objawy opisane w pytaniu, takie jak przewlekające się zapalenie węzłów chłonnych i zapalenie płuc, mogą wskazywać na problem z funkcjonowaniem układu odpornościowego, ale niekoniecznie związany z wybuchem tlenowym. Niedobór dezaminazy adenozyny (opcja A) powoduje ciężki złożony niedobór odporności (SCID), który może objawiać się nawracającymi infekcjami, co pasuje do historii choroby chłopca. Brak redukcji błękitu nitrotetrazolowego w teście NBT nie jest bezpośrednio związany z niedoborem dezaminazy adenozyny, ale może wskazywać na ogólne zaburzenia funkcji komórek odpornościowych.

Wybrana odpowiedź D (brak limfocytów T CD4+) nie jest najbardziej prawdopodobną przyczyną zaburzeń u tego chłopca. Objawy, takie jak przewlekające się zapalenie węzłów chłonnych spowodowane przez gronkowca katalazo-dodatniego, nawracające zapalenia płuc oraz brak redukcji testu NBT (test błękitu nitrotetrazolowego), wskazują na defekt w funkcji granulocytów, a dokładniej na zaburzenie wybuchu tlenowego granulocytów. Test NBT jest używany do oceny zdolności fagocytów do produkcji reaktywnych form tlenu, a jego brak redukcji jest charakterystyczny dla przewlekłej choroby ziarniniakowej (CGD), która wynika z defektu w wybuchu tlenowym granulocytów. Brak limfocytów T CD4+ jest typowy dla innych niedoborów odporności, ale nie tłumaczy wyników testu NBT i charakteru infekcji u tego pacjenta. Zatem najbardziej prawidłową odpowiedzią jest C (zaburzenie wybuchu tlenowego granulocytów).

Objawy opisane w przypadku 5-letniego chłopca, takie jak nawracające infekcje (zapalenie płuc, zapalenie węzłów chłonnych), mogą wskazywać na ciężki złożony niedobór odporności (SCID), który może być spowodowany różnymi mechanizmami, w tym niedoborem deaminazy adenozynowej (ADA) lub zaburzeniami rozwoju limfocytów. Jednak test NBT, który wykazuje brak redukcji błękitu nitrotetrazolowego, jest bardziej związany z zaburzeniami wybuchu tlenowego granulocytów, co wskazuje na problem z funkcjonowaniem granulocytów, a nie bezpośrednio z dojrzewaniem limfocytów B. Zaburzenia rozwojowe dojrzewania limfocytów B (opcja E) nie są bezpośrednio związane z wynikiem testu NBT.