Wybrana odpowiedź A (1,2,3) zawiera podanie witaminy K dożylnie, co nie jest standardowym postępowaniem w przypadku krwawienia u noworodka po podaniu witaminy K domięśniowo, ponieważ dożylne podanie witaminy K wiąże się z większym ryzykiem działań niepożądanych. Zalecane jest zlecenie badania układu krzepnięcia (1) oraz zebranie wywiadu rodzinnego pod kątem skaz krwotocznych, takich jak hemofilia (4), co odpowiada odpowiedzi B (1,4). Podanie osocza świeżo mrożonego (3) jest wskazane tylko w przypadku potwierdzonej skazy krwotocznej i ciężkiego krwawienia, a nie rutynowo. Stąd odpowiedź A jest nieprecyzyjna i niezgodna z zaleceniami klinicznymi.
W przypadku noworodka płci męskiej z przedłużonym krwawieniem po nakłuciu pięty i powstaniem krwiaka po podaniu witaminy K, konieczne jest zlecenie badania układu krzepnięcia, aby wykluczyć skazy krwotoczne, takie jak hemofilia, oraz zebranie wywiadu rodzinnego pod kątem występowania tych chorób. Takie postępowanie jest uzasadnione, ponieważ hemofilia i inne skazy krwotoczne mogą manifestować się przedłużonym krwawieniem i powstawaniem krwiaków, a wywiad rodzinny pomaga w identyfikacji ryzyka genetycznego. Podanie witaminy K dożylnie lub osocza świeżo mrożonego nie jest pierwszym krokiem diagnostycznym, a stwierdzenie braku wskazań do dalszej diagnostyki jest nieprawidłowe w tej sytuacji. Dlatego odpowiedź B (1,4) jest właściwa.
Przedłużone krwawienie po nakłuciu pięty i krwiak po podaniu witaminy K domięśniowo wskazują na zaburzenia krzepnięcia, co wymaga diagnostyki układu hemostazy (1) i wywiadu rodzinnego (4). Podanie witaminy K dożylnie (2) nie jest standardem w tej sytuacji, a osocze (3) stosuje się dopiero po potwierdzeniu niedoborów. Prawidłowa odpowiedź to B (1,4).
Przedłużone krwawienie u noworodka po nakłuciu pięty może wskazywać na zaburzenia krzepnięcia, takie jak hemofilia. W takim przypadku zlecenie badania układu krzepnięcia (opcja 1) jest kluczowe, aby wykluczyć lub potwierdzić skazę krwotoczną. Podanie witaminy K dożylnie (opcja 2) może być wskazane w przypadku niedoboru witaminy K, ale nie jest to pierwsza linia postępowania w przypadku podejrzenia hemofilii. Podanie osocza świeżo mrożonego (opcja 3) może być rozważane w przypadku ciężkiego krwawienia, ale nie jest to standardowa odpowiedź na przedłużone krwawienie u noworodka. Zebranie wywiadu rodzinnego (opcja 4) jest istotne, aby ustalić, czy w rodzinie występują przypadki hemofilii lub innych skaz krwotocznych. Opcja D (3,4) nie obejmuje najważniejszego badania układu krzepnięcia.
Odpowiedź E. tylko 5. jest nieprawidłowa, ponieważ przedłużone krwawienie u noworodka po nakłuciu pięty może wskazywać na zaburzenia krzepnięcia, takie jak hemofilia. W takich przypadkach konieczne jest przeprowadzenie dalszej diagnostyki, w tym zlecenie badań układu krzepnięcia (opcja 1) oraz zebranie wywiadu rodzinnego (opcja 4), aby wykluczyć lub potwierdzić skazę krwotoczną. Podanie witaminy K w mięśniu i powstanie krwiaka dodatkowo wskazuje na potrzebę dalszej oceny.