Zespół Fanconiego, zespół lizy guza, krzywica hipofosfatemiczna oraz nadczynność przytarczyc są stanami, w których dochodzi do zwiększonej utraty fosforanów z moczem. Zespół Fanconiego powoduje upośledzenie reabsorpcji fosforanów w nerkach, zespół lizy guza i krzywica hipofosfatemiczna również prowadzą do hipofosfatemii z powodu zwiększonego wydalania fosforanów. Nadczynność przytarczyc zwiększa wydalanie fosforanów z moczem poprzez działanie parathormonu. Natomiast niedoczynność przytarczyc powoduje zmniejszone wydalanie fosforanów, co wyklucza ją z grupy stanów z nadmierną utratą fosforanów z moczem. Dlatego odpowiedź A (1,2,3,4) jest właściwaLink 1Link 2Link 5.
Wybrana odpowiedź B (2,3,4,5) jest niepełna, ponieważ nie uwzględnia zespołu Fanconiego (1), który jest stanem charakteryzującym się zwiększoną utratą fosforanów z moczem. Zespół Fanconiego prowadzi do nadmiernej utraty fosforanów wraz z moczem z powodu uszkodzenia cewek nerkowych, co skutkuje hipofosfatemiąLink 1Link 2Link 4. Pozostałe wymienione stany (zespół lizy guza, krzywica hipofosfatemiczna, nadczynność przytarczyc) również wiążą się ze zwiększoną utratą fosforanów, natomiast niedoczynność przytarczyc nie powoduje takiego efektu. Dlatego poprawna odpowiedź powinna zawierać punkty 1, 2, 3 i 4, co odpowiada opcji A.
Zespół Fanconiego (1) rzeczywiście powoduje zwiększoną utratę fosforanów z moczem, co jest zgodne z wybraną odpowiedzią. Zespół lizy guza (2) również prowadzi do hipofosfatemii, ale nie jest typowo związany ze zwiększoną utratą fosforanów z moczem, lecz raczej z ich przesunięciem do komórek. Krzywica hipofosfatemiczna (3) charakteryzuje się zwiększoną utratą fosforanów z moczem. Nadczynność przytarczyc (4) powoduje zwiększoną utratę fosforanów z moczem, natomiast niedoczynność przytarczyc (5) prowadzi do zmniejszonej utraty fosforanów, a nie zwiększonej. Wybrana odpowiedź C (1,2,3,5) zawiera niedoczynność przytarczyc, co jest nieprawidłowe w kontekście zwiększonej utraty fosforanów. Poprawna odpowiedź powinna zawierać 1,3,4, a 2 jest dyskusyjne, a 5 jest błędne.
Wybrana odpowiedź D (1,3,4,5) jest niepoprawna, ponieważ zespół lizy guza (2) również powoduje zwiększoną utratę fosforanów z moczem, co nie zostało uwzględnione w tej odpowiedzi. Zespół Fanconiego (1), krzywica hipofosfatemiczna (3) oraz nadczynność przytarczyc (4) rzeczywiście wiążą się ze zwiększoną utratą fosforanów z moczem. Niedoczynność przytarczyc (5) natomiast nie powoduje takiej utraty, ponieważ prowadzi do obniżenia poziomu parathormonu, co zmniejsza wydalanie fosforanów. Zespół lizy guza (2) jest stanem, w którym dochodzi do gwałtownego uwalniania fosforanów do krwi i ich nadmiar jest wydalany z moczem, co powoduje hipofosfatemię. Dlatego poprawna odpowiedź to A (1,2,3,4).
Wybrane odpowiedź E (wszystkie wymienione) jest nieprawidłowa, ponieważ niedoczynność przytarczyc nie powoduje zwiększonej utraty fosforanów z moczem, lecz przeciwnie - prowadzi do zmniejszonego wydalania fosforanów z moczem. Natomiast zespół Fanconiego, zespół lizy guza, krzywica hipofosfatemiczna i nadczynność przytarczyc są stanami, w których dochodzi do zwiększonej utraty fosforanów z moczem. Dlatego poprawna odpowiedź powinna wykluczać niedoczynność przytarczyc.