Wybrana odpowiedź A koncentruje się na potrzebie wsparcia pedagogicznego z powodu dysleksji, jednak objawy opisane w pytaniu (bolesne guzki na brzuchu, co najmniej 8 plamek typu cafe au lait oraz piegowate nakrapiania pod pachami) wskazują na podejrzenie nerwiakowłókniakowatości typu 1 (NF1), schorzenia nerwowo-skórnego. W związku z tym właściwym kierunkiem jest konsultacja neurologiczna, co odpowiada odpowiedzi E. Odpowiedź A nie uwzględnia istotnych objawów skórnych i neurologicznych, które wymagają pilnej diagnostyki specjalistycznej.

Wybrane skierowanie do poradni dermatologicznej jest niewystarczające, ponieważ opisane objawy (liczne plamy typu cafe au lait, piegowate nakrapiania pod pachami oraz bolesne guzki na brzuchu u 12-letniego chłopca z dysleksją) wskazują na neurofibromatozę typu 1, która jest chorobą nerwowo-skórną wymagającą konsultacji neurologicznej. Neurofibromatoza typu 1 charakteryzuje się występowaniem łagodnych guzków nerwiakowłókniakowatych, plam cafe au lait oraz piegów w miejscach osłoniętych od słońca, a także zaburzeniami poznawczymi i innymi objawami neurologicznymi. Właściwa diagnostyka i opieka powinna być prowadzona w poradni neurologicznej, a nie tylko dermatologicznej, gdyż zmiany skórne są tylko jednym z elementów tej chorobyLink 1Link 2Link 5.

Objawy opisane u 12-letniego chłopca, takie jak bolesne guzki na brzuchu i plamki typu cafe au lait, nie są typowe dla rumienia guzowatego, który zwykle objawia się bolesnymi guzkami na podudziach. Plamki cafe au lait i piegowate nakrapiania mogą wskazywać na inne schorzenia, takie jak neurofibromatoza. Zatem konsultacja dermatologiczna lub neurologiczna byłaby bardziej odpowiednia.

Objawy opisane w pytaniu (plamki cafe au lait, piegowate nakrapiania pod pachami, bolesne guzki) nie są typowe dla insulinooporności. W wynikach wyszukiwania objawy insulinooporności u dzieci obejmują głównie zmęczenie, senność, problemy z koncentracją, apetyt na słodycze i zmiany skórne typu rogowacenie ciemneLink 1Link 2Link 5. Opisane zmiany skórne sugerują raczej schorzenia nerwowo-skórne (np. neurofibromatozę), co wskazuje na konieczność konsultacji neurologicznej[E].

Objawy u chłopca, takie jak liczne plamki typu cafe au lait oraz piegowate nakrapiania pod pachami, są charakterystyczne dla zespołów nerwowo-skórnych, w tym neurofibromatozy typu 1 (NF1). NF1 jest chorobą neurologiczną o podłożu genetycznym, która manifestuje się zmianami skórnymi i wymaga diagnostyki neurologicznej. Bolesne guzki na brzuchu mogą być związane z nerwiakowłókniakami, typowymi dla tej choroby. Dlatego skierowanie chłopca do poradni neurologicznej jest uzasadnione, aby przeprowadzić odpowiednią diagnostykę i dalsze postępowanieLink 2Link 5.