Wielokrotny Wybór
Do lekarza POZ zgłosiła się mama z 4-letnią dziewczynką, gorączkującą od rana do 39,5 ºC. Poza gorączką dziecko zgłasza silny ból gardła. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdza nalot włóknikowy i czopy ropne na migdałkach podniebiennych, migdałki są powiększone, obrzęknięte. Powiększone są również węzły chłonne szyjne przednie. Obraz kliniczny pozwala stwierdzić:
A. ostre zapalenie gardła, 2 punkty w skali Centora/McIsaaca, brak wskazań do antybiotykoterapii.

Wybrana odpowiedź A jest nieadekwatna do opisanego obrazu klinicznego. Objawy takie jak wysoka gorączka do 39,5 ºC, silny ból gardła, nalot włóknikowy i czopy ropne na migdałkach, powiększone i obrzęknięte migdałki oraz powiększone węzły chłonne szyjne przednie wskazują na ostre paciorkowcowe zapalenie gardła i migdałków, co odpowiada 4 punktom w skali Centora/McIsaaca i wymaga antybiotykoterapii bez konieczności wykonywania szybkiego testuLink 1Link 2Link 5. Odpowiedź A sugeruje tylko 2 punkty i brak wskazań do antybiotykoterapii, co jest sprzeczne z objawami i zaleceniami klinicznymi.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
B. mononukleozę zakaźną, brak wskazań do antybiotykoterapii.

Wybrana odpowiedź B (mononukleoza zakaźna, brak wskazań do antybiotykoterapii) nie odpowiada opisanym objawom klinicznym. Opisane objawy: wysoka gorączka do 39,5 ºC, silny ból gardła, nalot włóknikowy i czopy ropne na migdałkach, powiększone i obrzęknięte migdałki oraz powiększone węzły chłonne szyjne przednie są typowe dla ostrego paciorkowcowego zapalenia gardła i migdałków. W skali Centora/McIsaaca objawy te dają 4 punkty, co wskazuje na konieczność antybiotykoterapii bez potrzeby wykonywania szybkiego testu na paciorkowca. Mononukleoza zwykle nie powoduje ropnych nalotów na migdałkach i wymaga innego podejścia terapeutycznego. Dlatego bardziej adekwatna jest odpowiedź C.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
C. ostre paciorkowcowe zapalenie gardła i migdałków, 4 pkt. wg skali Centora/McIsaaca; wskazanie do antybiotykoterapii bez potrzeby wykonywania szybkiego testu w kierunku zakażenia paciorkowcem.

Odpowiedź C jest uzasadniona, ponieważ objawy opisane w przypadku dziecka, takie jak wysoka gorączka, silny ból gardła, nalot włóknikowy i czopy ropne na migdałkach, oraz powiększone węzły chłonne, są charakterystyczne dla paciorkowcowego zapalenia gardła i migdałków. Skala Centora/McIsaaca, która ocenia prawdopodobieństwo zakażenia paciorkowcem, przyznaje punkty za takie objawy jak gorączka, ból gardła, nalot na migdałkach i powiększone węzły chłonne. W tym przypadku dziecko prawdopodobnie uzyskałoby 4 punkty, co wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo zakażenia paciorkowcem i uzasadnia wdrożenie antybiotykoterapii bez konieczności szybkiego testu potwierdzającego.

AI uznało odpowiedź za poprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
D. ostre paciorkowcowe zapalenie gardła i migdałków, ale przed decyzją o wdrożeniu antybiotykoterapii bezwzględnie konieczne jest wykonanie szybkiego testu w kierunku zakażenia paciorkowcem.

Ostra paciorkowcowa angina jest potwierdzana przez objawy takie jak wysoka gorączka, silny ból gardła, nalot na migdałkach i powiększone węzły chłonne. W tym przypadku dziecko ma te objawy, co wskazuje na paciorkowcowe zapalenie gardła. Jednak zgodnie z wytycznymi, przed rozpoczęciem antybiotykoterapii, zalecane jest potwierdzenie diagnozy za pomocą szybkiego testu w kierunku paciorkowca, aby uniknąć niepotrzebnego leczenia antybiotykami w przypadku wirusowych infekcji. Opcja D jest najbardziej odpowiednia, ponieważ sugeruje wykonanie testu przed podjęciem decyzji o leczeniu antybiotykami.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
E. szkarlatynę, konieczna jest antybiotykoterapia.

Objawy opisane w przypadku dziewczynki, takie jak wysoka gorączka, silny ból gardła, nalot włóknikowy i czopy ropne na migdałkach oraz powiększone węzły chłonne, są charakterystyczne dla paciorkowcowego zapalenia gardła, a nie szkarlatyny. Szkarlatyna charakteryzuje się dodatkowo wysypką na ciele, która nie została wspomniana w opisie. Zatem odpowiedź C lub D byłaby bardziej adekwatna, ponieważ wskazują na paciorkowcowe zapalenie gardła, które wymaga antybiotykoterapii.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
Zaloguj się, żeby zapisywać swoje odpowiedzi.