Wielokrotny Wybór
Do gabinetu lekarskiego zgłosił się 15-letni chłopiec z powodu złego samopoczucia, kataru i kaszlu. Zmierzona temperatura wynosiła 37,5°C. Lekarz w badaniu fizykalnym, poza nieżytem nosa, stwierdził zaczerwienione, rozpulchnione gardło. Ocenił pacjenta w skali Centora/McIsaaca na 1 punkt. Lekarz w postępowaniu leczniczym powinien:
A. zastosować doustną penicylinę, bowiem podstawowym patogenem nieżytu gardłajest Streptococcus pyogenes.

Odpowiedź A jest nieodpowiednia, ponieważ nieżyt gardła u 15-letniego chłopca z objawami takimi jak katar i kaszel, a temperatura 37,5°C, sugeruje raczej infekcję wirusową niż bakteryjną. Streptococcus pyogenes jest głównym patogenem w przypadku ostrego zapalenia migdałków, ale nie jest on najczęstszą przyczyną nieżytu gardła. W takich przypadkach zwykle stosuje się leczenie objawowe, chyba że występują wyraźne objawy bakteryjnej infekcji, takie jak wysoka gorączka, ból gardła i wyraźne ropne naloty na migdałkach.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
B. zastosować antybiotyk makrolidowy, bo powinien uwzględnić możliwość koincydencji drobnoustroju atypowego w infekcji górnych dróg oddechowych.

Odpowiedź B jest nieadekwatna, ponieważ u pacjenta z oceną 1 punkt w skali Centora/McIsaaca, co wskazuje na niskie prawdopodobieństwo zakażenia paciorkowcowego, nie zaleca się rutynowego stosowania antybiotyków, w tym makrolidów. W takich przypadkach leczenie powinno być objawowe, a antybiotyki stosuje się tylko przy wyraźnych wskazaniach klinicznych lub wyższym wyniku w skali Centora. Ponadto, koinfekcje atypowymi drobnoustrojami nie są podstawą do wczesnego stosowania makrolidów w tej sytuacji.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
C. zastosować wyłącznie leczenie objawowe.

Ocena w skali Centora/McIsaaca na 1 punkt wskazuje na niskie prawdopodobieństwo zakażenia paciorkowcowego (Streptococcus pyogenes), które wymagałoby antybiotykoterapii. W takim przypadku zaleca się leczenie objawowe, ponieważ infekcja najprawdopodobniej ma charakter wirusowy lub samoograniczający się. Stosowanie antybiotyków nie jest wskazane ze względu na ryzyko niepotrzebnego leczenia i oporności bakteryjnej. Leczenie objawowe obejmuje nawilżanie gardła, stosowanie leków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych oraz odpoczynekLink 2.

AI uznało odpowiedź za poprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
D. zastosować acyklowir bowiem stwierdzone objawy odpowiadają infekcji wirusowej.

Objawy opisane w przypadku 15-letniego chłopca, takie jak katar, kaszel i nieżyty nosa oraz gardła, są typowe dla infekcji wirusowych, ale niekoniecznie wskazują na konieczność stosowania acyklowiru. Acyklowir jest lekiem przeciwwirusowym, który jest skuteczny przede wszystkim w leczeniu infekcji wywołanych przez wirusy herpes, takie jak opryszczka. W przypadku nieżytu gardła i kataru, które są często spowodowane przez inne wirusy, takie jak rinowirusy, koronawirusy lub adenowirusy, leczenie objawowe jest zwykle wystarczające. Zastosowanie acyklowiru nie jest uzasadnione, jeśli nie ma podejrzenia infekcji herpeswirusowej.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
E. zastosować chemioterapeutyk (trimetoprim+sulfametoksazol) bowiem w niezbyt nasilonej infekcji nie ma potrzeby stosowania od razu antybiotyku.

Odpowiedź E jest nieodpowiednia, ponieważ chemioterapeutyki, takie jak trimetoprim+sulfametoksazol, nie są standardowym leczeniem w przypadku niezbyt nasilonej infekcji górnych dróg oddechowych. W większości przypadków takich infekcji, które są wirusowe, zalecane jest leczenie objawowe, takie jak nawilżanie gardła i przyjmowanie leków przeciwbólowych. Antybiotyki, w tym chemioterapeutyki, są zwykle zastrzeżone dla bakteryjnych infekcji, które są potwierdzone diagnostycznie.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
Zaloguj się, żeby zapisywać swoje odpowiedzi.