Memantyna jest zarejestrowana do leczenia choroby Alzheimera w stadiach umiarkowanym i zaawansowanym, a nie w lekkim nasileniu. W przypadku łagodnych zaburzeń poznawczych i lekkiego otępienia skuteczność memantyny nie została potwierdzona w sposób jednoznacznyLink 1Link 3Link 4.

Memantyna nie jest zalecana z powodu nadwrażliwości na inhibitory cholinesterazy w otępieniu z ciałami Lewy’ego, lecz jako opcja terapeutyczna wpływająca na funkcje poznawcze i zachowanieLink 1Link 3Link 4. Inhibitory cholinesterazy (donepezyl, rywastygmina, galantamina) pozostają lekami pierwszego rzutu w tym wskazaniuLink 5. Nadwrażliwość na te leki nie jest typowym powodem wyboru memantyny – jej stosowanie opiera się na potencjalnych korzyściach poznawczych i behawioralnych, a nie unikaniu działań niepożądanych inhibitorów cholinesterazy.

Otępienie czołowo-skroniowe charakteryzuje się głównie zaburzeniami zachowania i mowy, a nie typowymi objawami neurologicznymi w klasycznym tego słowa znaczeniu, takimi jak mioklonie czy problemy z chodzeniem, które mogą wystąpić, ale nie są dominujące. W przeciwieństwie do choroby Alzheimera, gdzie dominują problemy z pamięcią, w otępieniu czołowo-skroniowym pamięć jest początkowo dobrze zachowanaLink 1Link 2Link 4. Stwierdzenie C może być mylące, ponieważ objawy neurologiczne w otępieniu czołowo-skroniowym nie są tak powszechne jak zmiany osobowości i behawioralne.

W otępieniu z ciałami Lewy'ego maksymalny odstęp czasowy między wystąpieniem parkinsonizmu i objawów otępienia wynosi zwykle nie więcej niż rok, a nie 6 miesięcy. Kryterium diagnostyczne mówi o tym, że otępienie powinno poprzedzać zespół parkinsonowski lub rozwinąć się w ciągu roku od jego pojawienia sięLink 2Link 4Link 5.

Haloperidol nie jest zalecany jako lek pierwszego rzutu w leczeniu otępienia z ciałami Lewy’ego z powodu ryzyka wystąpienia reakcji nadwrażliwości. Zamiast tego, zaleca się stosowanie leków przeciwpsychotycznych atypowych, takich jak kwetiapina lub olanzapina, z dużą ostrożnością ze względu na potencjalne skutki uboczneLink 1Link 3Link 5.