Olanzapina może powodować zatrzymanie miesiączki poprzez wywołanie hiperprolaktynemii, jednak jest to mniej typowe w porównaniu do innych leków przeciwpsychotycznych, takich jak risperidon, który częściej prowadzi do wzrostu poziomu prolaktyny i w konsekwencji do zatrzymania miesiączki. W literaturze wskazuje się, że risperidon ma silniejsze działanie blokujące receptory D2 w przysadce, co bardziej sprzyja hiperprolaktynemii i zaburzeniom miesiączkowania. Zatem odpowiedź A (olanzapina) jest mniej prawdopodobna jako przyczyna zatrzymania miesiączki u pacjentki w porównaniu do opcji D (rysperydon).

Kwetiapina nie jest najczęściej związana z zatrzymaniem miesiączki. Leki, które mogą powodować zaburzenia hormonalne, takie jak zwiększenie poziomu prolaktyny, są bardziej prawdopodobne do wywołania takich objawów. Przykładem takiego leku może być Ketrel, który zwiększa poziom prolaktyny, co może prowadzić do nieregularności miesiączkowychLink 5. Kwetiapina może powodować senność, zawroty głowy i omdlenia, ale nie jest specjalnie wymieniana jako powodująca zatrzymanie miesiączkiLink 1Link 2.

Zyprazydon może zwiększać stężenie prolaktyny, co może prowadzić do zaburzeń takich jak brak miesiączki (amenorrhea), mlekotok czy ginekomastia. W przypadku pacjentki z zatrzymaniem miesiączki po zastosowaniu farmakoterapii schizofrenii, zyprazydon jest lekiem, który najprawdopodobniej wywołał ten efekt uboczny, co potwierdzają dostępne dane farmakologiczneLink 1Link 2Link 3.

Rysperydon jest znany z podwyższania poziomu prolaktyny, co może prowadzić do zaburzeń miesiączkowania, takich jak zatrzymanie miesiączki. Wzrost prolaktyny powoduje zaburzenia owulacji i miesiączkowania, co jest zgodne z opisanym objawem u pacjentki. Inne wymienione leki (olanzapina, kwetiapina, zyprazydon, arypiprazol) mają mniejszy wpływ na podwyższenie prolaktyny i rzadziej powodują zatrzymanie miesiączki, dlatego rysperydon jest najprawdopodobniejszym lekiem wywołującym ten efekt ubocznyLink 1Link 5.

Arypiprazol może powodować zwiększenie stężenia prolaktyny, co może prowadzić do zaburzeń miesiączkowania, ale nie jest to najczęstszy efekt uboczny w porównaniu z innymi lekami przeciwpsychotycznymi. Leki takie jak olanzapina, kwetiapina i rysperydon są bardziej znane z tego, że zwiększają poziom prolaktyny, co może prowadzić do zatrzymania miesiączki. Arypiprazol ma mniejszy wpływ na poziom prolaktyny w porównaniu z tymi lekami, co czyni go mniej prawdopodobnym powodem zatrzymania miesiączki w tym przypadku.