Pacjentka ma zaburzoną orientację allopsychiczną, halucynacje słuchowe i jest podatna na sugestię, co wskazuje na stan o podłożu organicznym lub metabolicznym, a nie pierwotnie psychiatrycznym. Dodatkowo stwierdzono hiponatremię (sód 130 mmol/l) i hipokaliemię (potas 3 mmol/l), które mogą powodować objawy neurologiczne i zaburzenia świadomości. W takiej sytuacji zespół ratownictwa medycznego powinien przetransportować pacjentkę do szpitalnego oddziału ratunkowego, gdzie można przeprowadzić pełną diagnostykę i leczenie przyczynowe, a nie bezpośrednio do oddziału psychiatrycznego, który nie jest miejscem pierwszego wyboru w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego o niejasnej etiologiiLink 1.
Pacjentka prezentuje objawy zaburzeń psychicznych, takie jak halucynacje słuchowe i zaburzona orientacja allopsychiczna, co sugeruje potrzebę specjalistycznej opieki psychiatrycznej. Transport do oddziału internistycznego może być wskazany w przypadku podejrzenia chorób somatycznych, ale nie jest on priorytetem w tej sytuacji. Najbardziej odpowiednie byłoby przetransportowanie pacjentki do szpitalnego oddziału ratunkowego (SOR), gdzie można będzie ocenić zarówno stan psychiczny, jak i somatyczny, a następnie skierować ją do odpowiedniego oddziału specjalistycznego.
Zgodnie z obowiązującymi przepisami, zespół ratownictwa medycznego transportuje pacjenta w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego do szpitalnego oddziału ratunkowego (SOR) jako pierwszego miejsca udzielenia pomocy, chyba że istnieją medyczne wskazania do bezpośredniego transportu do wyspecjalizowanej jednostki (np. centrum urazowego)Link 1. W przedstawionym przypadku zaburzenia świadomości, halucynacje i nieprawidłowości elektrolitowe (hiponatremia, hipokaliemia) stanowią podstawę do uznania stanu za nagłe zagrożenie zdrowotne, wymagające pilnej diagnostyki i stabilizacji w SORLink 1Link 3. Transport bezpośrednio do oddziału psychiatrycznego lub internistycznego byłby uzasadniony dopiero po wykluczeniu przyczyn somatycznych w SORLink 1. Pozostawienie pacjentki w domu jest wykluczone ze względu na objawy zagrażające bezpieczeństwuLink 3.
Pacjentka prezentuje objawy zaburzeń świadomości (zaburzona orientacja allopsychiczna, halucynacje) oraz nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych (hiponatremia, hipokaliemia), co wskazuje na stan nagłego zagrożenia zdrowotnego wymagający pilnej diagnostyki i leczenia. Zgodnie z art. 44 ust. 1 ustawy o PRM, zespół ratownictwa medycznego ma obowiązek transportu do placówki zapewniającej adekwatną pomoc medyczną – w tym przypadku SOR, który umożliwa różnicowanie przyczyn somatycznych (np. zaburzenia elektrolitowe) i psychiatrycznychLink 1Link 2. Pozostawienie pacjentki w domu naraża ją na ryzyko powikłań zdrowotnych.
Pacjentka ma zaburzenia orientacji allopsychicznej, halucynacje słuchowe oraz elektrolitowe zaburzenia (hiponatremia i hipokaliemia), co wskazuje na stan wymagający pilnej oceny i leczenia szpitalnego. Zespół ratownictwa medycznego ma obowiązek przetransportować pacjentkę do najbliższej placówki medycznej, która może zapewnić adekwatną pomoc, czyli do szpitalnego oddziału ratunkowego lub oddziału internistycznego, a nie pozostawiać ją w domu z zaleceniem wizyty u lekarza POZ czy PZP. Wybrana odpowiedź E jest więc nieodpowiednia, ponieważ stan pacjentki wymaga natychmiastowej hospitalizacji i monitorowania, a nie jedynie wizyty ambulatoryjnejLink 1Link 2.