Objawy pacjenta (głosy nakłaniające do samobójstwa, epizod depresji) oraz brak wcześniejszych zaburzeń psychicznych wskazują na epizod depresji ciężki z objawami psychotycznymi (C), a nie zaburzenie osobowości borderline. Borderline charakteryzuje się niestabilnością emocjonalną i lękiem przed porzuceniem, bez typowych objawów psychotycznych. Objawy psychotyczne w depresji (halucynacje/urojenia zgodne z nastrojem) są kluczowe dla diagnozyLink 5.

Wybrana odpowiedź B (ostre i przemijające zaburzenie psychotyczne) jest trafna, ponieważ pacjent doświadczył epizodu psychotycznego (słyszenie głosów o negatywnej treści) trwającego około tygodnia, który pojawił się nagle po silnym stresie (bankructwo, utrata domu i firmy) i ustąpił samoistnie. Brak wcześniejszych epizodów psychotycznych oraz normalne wyniki badań dodatkowo wspierają tę diagnozę. Objawy nie wskazują na schizofrenię ani zaburzenia schizofreniczne, które mają dłuższy i bardziej przewlekły przebieg. Epizod depresji ciężki z objawami psychotycznymi (odpowiedź C) zwykle trwa dłużej i charakteryzuje się bardziej rozległymi objawami depresyjnymi, a zaburzenie osobowości typu borderline (odpowiedź A) nie tłumaczy nagłego, krótkotrwałego epizodu psychotycznego po stresie.

Pacjent doświadczył głębokiej depresji po traumatycznych wydarzeniach życiowych, takich jak bankructwo i utrata domu oraz firmy. Objawy depresji ciężkiej z psychotycznymi elementami, takimi jak słyszenie głosów, są charakterystyczne dla depresji psychotycznej. Brak wcześniejszych epizodów psychotycznych i ustąpienie objawów po tygodniu sugeruje, że nie jest to schizofrenia ani schizofreniczne zaburzenie osobowości. Zaburzenie osobowości typu borderline nie jest bezpośrednio związane z objawami psychotycznymi. Ostre i przemijające zaburzenie psychotyczne jest możliwe, ale objawy depresji ciężkiej z psychotycznymi elementami są bardziej adekwatne do opisanego przypadku.

Schizofrenia (D) nie jest prawidłową diagnozą w tym przypadku, ponieważ objawy psychotyczne u pacjenta były krótkotrwałe i związane z wyraźnym stresem (bankructwo, utrata domu i firmy), a wcześniej nie występowały żadne epizody psychotyczne. Schizofrenia zwykle wymaga dłuższego okresu objawów i często towarzyszą jej inne symptomy, takie jak dezorganizacja myślenia i zachowania. Lepsza diagnoza mogłaby być ostre i przemijające zaburzenie psychotyczne (B), które jest związane z nagłym wystąpieniem objawów psychotycznych w odpowiedzi na stresujące wydarzenia.

Diagnoza "zaburzenie schizofreniczne" nie jest najbardziej odpowiednia w tym przypadku, ponieważ pacjent miał jednorazowy epizod psychotyczny trwający około tygodnia, który pojawił się w kontekście ciężkiej depresji po traumatycznych wydarzeniach życiowych. Objawy psychotyczne (słyszenie głosów) były zgodne z nastrojem depresyjnym i ustąpiły po krótkim czasie, co jest charakterystyczne dla epizodu depresji ciężkiej z objawami psychotycznymi, a nie dla zaburzeń schizofrenicznych, które zwykle mają dłuższy przebieg i inne kryteria diagnostyczne. Ponadto brak wcześniejszych epizodów i brak innych objawów typowych dla schizofrenii przemawia przeciwko tej diagnozie. Najbardziej trafna jest diagnoza epizodu depresji ciężkiego z objawami psychotycznymi (opcja C).