Negatywizm czynny to objaw psychiatryczny polegający na oporze wobec wykonywania poleceń lub ruchów, a nie na niepokoju ruchowym czy przymusie chodzenia. Opisany w pytaniu niepokój ruchowy kończyn i tułowia z przymusem chodzenia podczas stosowania leków przeciwpsychotycznych odpowiada akatyzji, która jest charakterystycznym zespołem polekowym. Pozostałe opcje, takie jak ostre i późne dyskinezy czy złośliwy zespół neuroleptyczny, mają inne objawy kliniczne. Dlatego wybrana odpowiedź (A) nie odpowiada opisanym objawom.

Akatyzja (E) charakteryzuje się niepokojem ruchowym z przymusem chodzenia, typowo występującym w ciągu dni/tygodni od rozpoczęcia leczenia przeciwpsychotycznegoLink 4Link 5. Ostre dyskinezy (B) manifestują się głównie mimowolnymi ruchami dystonicznymi (np. skręty szyi, wygięcia tułowia), a nie niepokojem ruchowym z przymusem chodzeniaLink 1Link 4. Późne dyskinezy (C) rozwijają się po długotrwałej terapii i obejmują ruchy pląsawicze w obrębie twarzy/kończynLink 2Link 3.

Późne dyskinezy są związane z długotrwałym stosowaniem leków przeciwpsychotycznych i charakteryzują się mimowolnymi ruchami twarzy, języka, kończyn i tułowia, takimi jak wykrzywianie twarzy, wysuwanie języka czy mlaskanieLink 1Link 3. Objawy te nie są bezpośrednio związane z przymusem chodzenia. Natomiast akatyzja jest stanem, który objawia się niepokojem ruchowym, często z przymusem chodzenia, i występuje podczas stosowania leków przeciwpsychotycznychLink 5. Zatem odpowiedź powinna być E. akatyzja.

Złośliwy zespół neuroleptyczny (ZZN) charakteryzuje się przede wszystkim sztywnością mięśni, gorączką, zaburzeniami świadomości oraz objawami ze strony układu autonomicznego, takimi jak tachykardia i nadciśnienie, a nie niepokojem ruchowym z przymusem chodzenia. Opisany w pytaniu niepokój ruchowy kończyn i tułowia z przymusem chodzenia podczas stosowania leków przeciwpsychotycznych odpowiada akatyzji, a nie złośliwemu zespołowi neuroleptycznemu.

Opisane objawy (niepokój ruchowy kończyn i tułowia, przymus chodzenia) oraz związek z lekami przeciwpsychotycznymi dokładnie odpowiadają definicji akatyzjiLink 1Link 2Link 3. Akatyzja polekowa charakteryzuje się subiektywnym odczuciem niepokoju i obiektywnymi objawami motorycznymi, takimi jak niezdolność do pozostania w bezruchu, tupanie czy ciągłe zmiany pozycjiLink 1Link 3Link 4. Pozostałe opcje dotyczą innych zaburzeń ruchowych (dyskinezy) lub powikłań neurologicznych niezwiązanych z tym konkretnym obrazem klinicznym.