Włączenie diuretyku w celu zwiększenia diurezy nie jest zalecane jako metoda prewencji nefropatii kontrastowej. Zwiększona diureza może prowadzić do odwodnienia i zwiększonego ryzyka uszkodzenia nerek, szczególnie u pacjentów z czynnikami ryzyka. Zaleca się raczej odpowiednie nawodnienie dożylne.
Odpowiednie dożylne nawodnienie przed i po badaniu kontrastowym jest kluczowe w zapobieganiu nefropatii kontrastowej. Pozwoli to na poprawę funkcji nerek i zwiększenie diurezy, co z kolei zmniejsza ryzyko uszkodzenia nerek związane z podaniem środka kontrastowego.
Przeprowadzenie zabiegu hemodializy w celu usunięcia środka kontrastowego nie jest standardowym sposobem zmniejszania ryzyka nefropatii kontrastowej. Hemodializa nie jest zalecana przed badaniem i może być stosowana tylko w przypadkach ciężkiej nefropatii, a nie jako profilaktyka.
Leki nefroprotekcyjne takie jak ACEI czy ARB nie są zalecane w celu zmniejszenia ryzyka nefropatii kontrastowej. Odpowiednie nawodnienie przed i po badaniu (opcja B) jest kluczowe dla minimalizacji ryzyka. Właściwe nawadnianie zmniejsza stężenie środka kontrastowego w nerkach, co jest korzystniejsze niż stosowanie leków, które mogą mieć inne skutki uboczne dla funkcji nerek.
Podanie środka cieniującego o wysokiej osmolarności zwiększa ryzyko nefropatii kontrastowej, zamiast go zmniejszać. Wybór środka o niższej osmolarności jest zalecany do minimalizacji ryzyka dla pacjentów z czynnikami ryzyka.