Skala GCS (Glasgow Coma Scale) ocenia stan świadomości pacjenta na podstawie trzech komponentów: otwierania oczu, reakcji na ból i mowy. W opisanym przypadku pacjent otwiera oczy tylko na silny bodziec bólowy (1 punkt), wydaje niezrozumiałe dźwięki (2 punkty) i wykazuje wycofywanie ręki przy zakładaniu dostępu żylnego (4 punkty). To łącznie daje 7 punktów. Z powodu wskazań do intubacji, ponieważ GCS 8 lub niższy wymaga zabezpieczenia dróg oddechowych, odpowiedź A jest prawidłowa.
Pacjent wykazuje oznaki ciężkiego urazu głowy i ma GCS równy 9, co sugeruje znaczne upośledzenie świadomości. Wymaga intubacji, ponieważ otwieranie oczu tylko na silny bodziec bólowy oraz niezrozumiałe dźwięki wskazują na ryzyko niewydolności oddechowej. Dlatego odpowiedź B jest nieprawidłowa.
Pacjent wykazuje objawy, które sugerują ciężką niewłaściwość neurologiczną, w tym anizokorię oraz niezdolność do otwierania oczu, co wskazuje na niski poziom świadomości. W skali GCS, podstawowe wskazania (ocena otwierania oczu, reakcji słownej i ruchowej) wskazują na GCS 8, co oznacza, że pacjent wymaga intubacji, aby zapewnić odpowiednią wentylację i ochronę dróg oddechowych.
Ocena GCS składa się z trzech komponentów: otwierania oczu, odpowiedzi werbalnej i odpowiedzi ruchowej. W przypadku pacjenta otwierającego oczy tylko na silny bodziec bólowy, otrzymuje on 2 punkty za otwieranie oczu. Pacjent wydaje niezrozumiałe dźwięki, co daje 2 punkty za odpowiedź werbalną. Ponieważ pacjent wycofuje rękę przy zakładaniu dostępu żylnego, można przyjąć, że uzyskuje 4 punkty za odpowiedź ruchową. To daje razem 2 + 2 + 4 = 8 punktów, co oznacza GCS 8. Decyzja o intubacji nie jest jednoznaczna, ponieważ GCS 8 zazwyczaj wymaga intubacji, zwłaszcza przy zmniejszonej reakcji na bodźce. Dlatego odpowiedź D jest nieprawidłowa.
Zdefiniowane objawy pacjenta wskazują na istotne zaburzenia świadomości. Anizokoria oraz otwieranie oczu tylko na silny bodziec bólowy sugerują obniżenie poziomu świadomości. Na podstawie podanej charakterystyki, można ocenić GCS na 8 (2 punkty za otwieranie oczu, 2 punkty za odpowiedzi słowne, 4 punkty za reakcje ruchowe). Tak niski wynik wymaga intubacji, aby zabezpieczyć drogi oddechowe.