Wielokrotny Wybór
45-letni pacjent nadużywający alkoholu, palący papierosy, został przyjęty do SOR z silnym bólem brzucha. Przy przyjęciu pacjent blady, spocony, zgłasza ból całego brzucha, który jest nie do zniesienia i nasila się przy poruszaniu się. W badaniu brzuch deskowaty, osłuchowo brak perystaltyki. W wywiadzie pacjent podaje nagły silny ból w nadbrzuszu, który następnie rozlał się na całą jamę brzuszną. Które z badań należy wykonać w pierwszej kolejności?
A. USG jamy brzusznej.

W opisywanej sytuacji pacjent wykazuje objawy silnego bólu brzucha, z deskowatym brzuchem i brakiem perystaltyki, co sugeruje możliwą perforację narządu lub inną poważną patologię wymagającą szybkiej interwencji. W takich przypadkach wraz z objawami sugerującymi stan nagły, bardziej wskazane byłoby wykonanie RTG klatki piersiowej i przeglądowe jamy brzusznej, aby ocenić ewentualne powietrze pod przeponą lub inne nieprawidłowości. USG może być pomocne, ale w sytuacji o tak wysokim ryzyku nieefektywnie prowadzi do szybkiej diagnozy.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
B. RTG klatki piersiowej i przeglądowe jamy brzusznej w pozycji stojącej.

RTG klatki piersiowej i przeglądowe jamy brzusznej w pozycji stojącej są ważnymi badaniami w sytuacji podejrzenia perforacji przewodu pokarmowego lub wolnego płynu w jamie brzusznej, zwłaszcza przy objawach bólowych i deskowatym brzuchu. Badania te mogą szybko dostarczyć informacji o potencjalnych powikłaniach, takich jak odma opłucnowa czy wolne powietrze w jamie brzusznej.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
C. TK jamy brzusznej.

W przypadku pacjenta z silnym bólem brzucha, bladością, potliwością, deskowatym brzuchem i brakiem perystaltyki, najważniejsze jest szybkie zidentyfikowanie potencjalnych przyczyn tych objawów. TK jamy brzusznej jest czułym badaniem do wykrywania patologii jamy brzusznej, takich jak perforacja narządów wewnętrznych, krwawienia czy zapalenia, i powinno być wykonane w pierwszej kolejności w tej sytuacji.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
D. gastroskopię.

W przypadku pacjenta z silnym bólem brzucha, bladością oraz objawami wskazującymi na ostry brzuch (taki jak "deskowaty" brzuch i brak perystaltyki) gastroskopia nie jest odpowiednim badaniem diagnostycznym jako pierwsze. Zaledwie kilka objawów sugeruje, że należy przeprowadzić badania obrazowe, takie jak USG, RTG lub TK, aby ocenić stan jamy brzusznej i zidentyfikować potencjalne przyczyny bólu, takie jak zapalenie otrzewnej lub inne poważne stany wymagające szybkiej interwencji.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
E. żadne z wymienionych.

W opisanej sytuacji pacjent ma objawy sugerujące ostry brzuch, w tym silny ból oraz brak perystaltyki. W pierwszej kolejności należy przeprowadzić badania obrazowe, aby ocenić stan jamy brzusznej. Najlepszym wyborem byłoby USG jamy brzusznej lub RTG, aby szybko zidentyfikować potencjalne przyczyny bólu, takie jak perforacja lub krwawienie.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
Zaloguj się, żeby zapisywać swoje odpowiedzi.