Opisane objawy (krwawienie z dróg rodnych, bóle podbrzusza, skrócenie szyjki macicy z rozwartym ujściem wewnętrznym i widoczne elementy jaja płodowego) wskazują na poronienie w toku, a nie poronienie zatrzymane. W poronieniu zatrzymanym szyjka macicy jest zwykle zamknięta, a objawy są mniej nasilone lub ich brak. Postępowanie z wyboru w przypadku poronienia w toku to łyżeczkowanie jamy macicy z badaniem histopatologicznym, a nie postawa wyczekująca. Zatem wybrana odpowiedź A jest nieadekwatna do opisu klinicznego i nie odpowiada zalecanemu postępowaniu w tej sytuacji.

Wybrana odpowiedź jest uzasadniona, ponieważ objawy pacjentki, takie jak krwawienie z dróg rodnych, bóle podbrzusza oraz skrócenie szyjki macicy z rozwartym ujściem wewnętrznym, w którym widoczne są elementy jaja płodowego, wskazują na poronienie w toku. W takich przypadkach zalecane jest wyłyżeczkowanie jamy macicy w celu usunięcia pozostałości jaja płodowego i zapobiegania powikłaniom, takim jak krwotok lub infekcja. Badanie histopatologiczne uzyskanego materiału jest również istotne dla potwierdzenia rozpoznania i wykluczenia innych chorób.

Odpowiedź C jest nieodpowiednia, ponieważ objawy opisane w pytaniu, takie jak skrócenie szyjki macicy i widoczne elementy jaja płodowego w ujściu wewnętrznym, wskazują raczej na poronienie w toku lub zatrzymane, a nie zagrażające. Poronienie zagrażające charakteryzuje się krwawieniem i bólami brzucha, ale nie dochodzi do wydalania elementów jaja płodowego. W tym przypadku odpowiedniejsze byłoby rozpoznanie poronienia w toku lub zatrzymanego, co sugeruje konieczność interwencji medycznej, takiej jak wyłyżeczkowanie jamy macicy.

Odpowiedź D jest nieodpowiednia, ponieważ objawy opisane w pytaniu, takie jak krwawienie z dróg rodnych, bóle podbrzusza, skrócenie szyjki macicy i rozwarte ujście wewnętrzne z widocznymi elementami jaja płodowego, wskazują raczej na poronienie w toku. Puste jajo płodowe nie ma specyficznych objawów i często jest wykrywane na wczesnym etapie ciąży, zanim kobieta doświadczy takich objawów. Najbardziej odpowiednie postępowanie w tej sytuacji to wyłyżeczkowanie jamy macicy z badaniem histopatologicznym, co odpowiada opcji B.

W opisanym przypadku stwierdzono krwawienie z dróg rodnych, bóle podbrzusza, skrócenie szyjki macicy oraz rozwarte ujście wewnętrzne z widocznymi elementami jaja płodowego. Te objawy wskazują na poronienie w toku. Leczenie progesteronem jest stosowane w przypadku poronienia zagrażającego, a nie zatrzymanego, i nie jest skuteczne w przypadku poronienia zatrzymanego, które wymaga interwencji chirurgicznej, takiej jak wyłyżeczkowanie jamy macicyLink 4Link 5. Dlatego odpowiedź E nie jest najbardziej odpowiednim postępowaniem w tej sytuacji.